腳踝滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝滑膜炎通常由外傷、慢性勞損、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異常等原因引起,可能伴隨腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需減少踝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用支具或石膏固定。慢性期可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。日常建議選擇平底鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬樓梯。
急性腫脹期可用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性期或無(wú)明顯紅腫時(shí),可用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者禁用溫度刺激。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,滑膜增生明顯者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。感染性滑膜炎需根據(jù)病原體選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。痛風(fēng)性滑膜炎需配合非布司他片降尿酸。
超聲波治療可促進(jìn)滑膜炎癥吸收,沖擊波治療適用于鈣化性滑膜炎。慢性期可采用低頻脈沖電刺激改善局部代謝。治療頻率通常為每周3次,10次為一個(gè)療程。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的頑固性滑膜炎,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。晚期合并骨關(guān)節(jié)炎者可能需踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。感染性滑膜炎若形成膿腫需切開(kāi)引流。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)。飲食可增加深海魚類、西藍(lán)花等抗炎食物攝入,減少高嘌呤飲食。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等循序漸進(jìn)的關(guān)節(jié)功能鍛煉。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時(shí)復(fù)查。
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