痘印鼓起來(lái)的一坨肉可能是增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,這兩種情況都屬于皮膚在痤瘡愈合過(guò)程中出現(xiàn)的異常組織增生,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
增生性瘢痕通常發(fā)生在皮膚損傷愈合過(guò)程中,由于成纖維細(xì)胞過(guò)度活躍導(dǎo)致膠原蛋白沉積過(guò)多,形成凸起的紅色或粉色肉塊。這種瘢痕多出現(xiàn)在胸背等張力較高部位,早期可能伴有瘙癢或輕微疼痛。治療可選用硅酮凝膠敷料局部外用,或遵醫(yī)囑使用曲安奈德注射液進(jìn)行瘢痕內(nèi)注射,也可采用脈沖染料激光治療改善外觀。
瘢痕疙瘩具有超過(guò)原損傷范圍的侵襲性生長(zhǎng)特性,常見(jiàn)于前胸、耳垂等部位,表現(xiàn)為持續(xù)增大的硬結(jié)狀隆起。其發(fā)生與遺傳易感性密切相關(guān),可能伴有明顯癢痛感。臨床常用曲安奈德新霉素貼膏局部貼敷,或聯(lián)合使用復(fù)方倍他米松注射液瘢痕內(nèi)注射,對(duì)于頑固性瘢痕可考慮手術(shù)切除聯(lián)合放射治療。
深部痤瘡消退后殘留的炎癥結(jié)節(jié)可能持續(xù)存在,形成觸之較硬的隆起。這種情況與毛囊周?chē)掷m(xù)的免疫反應(yīng)有關(guān),常伴有局部毛細(xì)血管擴(kuò)張??勺襻t(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)吸收,或采用強(qiáng)脈沖光治療改善紅斑,必要時(shí)聯(lián)合異維A酸凝膠控制炎癥復(fù)發(fā)。
痤瘡導(dǎo)致毛囊口堵塞可能形成繼發(fā)性表皮囊腫,表現(xiàn)為皮下可移動(dòng)的圓形隆起,質(zhì)地韌實(shí)。囊腫內(nèi)容物為角化物質(zhì),繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。治療可選用魚(yú)石脂軟膏外敷促進(jìn)炎癥消退,或由醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)切除,注意需完整切除囊壁以防復(fù)發(fā)。
痤瘡創(chuàng)面在愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)過(guò)度生長(zhǎng)的肉芽組織,表現(xiàn)為鮮紅色顆粒狀隆起,質(zhì)地脆弱易出血。這種情況與局部修復(fù)反應(yīng)失衡有關(guān),可遵醫(yī)囑使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠調(diào)節(jié)修復(fù)過(guò)程,或采用冷凍治療控制增生,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修整。
針對(duì)痘印部位的異常增生,日常護(hù)理應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免搔抓刺激,使用溫和的保濕產(chǎn)品維護(hù)皮膚屏障功能。注意防曬可防止色素沉著加重,飲食方面適當(dāng)控制高糖高脂食物攝入,保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)隆起持續(xù)增大或出現(xiàn)破潰,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估,根據(jù)具體類(lèi)型制定個(gè)體化治療方案,切勿自行處理以免加重皮膚損傷。
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