細(xì)胞治療腫瘤是指通過改造或激活人體免疫細(xì)胞來識別和殺傷腫瘤細(xì)胞的生物治療方法,主要包括嵌合抗原受體T細(xì)胞療法、腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞療法、自然殺傷細(xì)胞療法、樹突狀細(xì)胞疫苗和間充質(zhì)干細(xì)胞療法等。
嵌合抗原受體T細(xì)胞療法通過基因工程技術(shù)改造患者T細(xì)胞,使其表達(dá)能特異性識別腫瘤抗原的受體。改造后的T細(xì)胞回輸體內(nèi)后可靶向攻擊腫瘤細(xì)胞,臨床上已用于治療B細(xì)胞惡性腫瘤。該療法可能引起細(xì)胞因子釋放綜合征等不良反應(yīng),需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)密監(jiān)測下實施。
腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞療法是從患者腫瘤組織中分離出具有抗腫瘤活性的淋巴細(xì)胞,經(jīng)體外擴(kuò)增后回輸。這類細(xì)胞天然具有識別腫瘤突變抗原的能力,在黑色素瘤等實體瘤治療中顯示出較好效果。治療前需評估腫瘤組織淋巴細(xì)胞浸潤程度。
自然殺傷細(xì)胞療法利用NK細(xì)胞固有的抗腫瘤活性,通過體外擴(kuò)增活化后回輸患者體內(nèi)。NK細(xì)胞無需抗原預(yù)致敏即可殺傷腫瘤細(xì)胞,對血液腫瘤和部分實體瘤有效。該療法通常聯(lián)合單克隆抗體使用以增強(qiáng)靶向性。
樹突狀細(xì)胞疫苗通過負(fù)載腫瘤抗原的樹突狀細(xì)胞激活患者自身T細(xì)胞應(yīng)答。該療法需先采集患者外周血單核細(xì)胞誘導(dǎo)分化為樹突狀細(xì)胞,再與腫瘤抗原共培養(yǎng)后回輸。在前列腺癌等腫瘤中可誘導(dǎo)特異性免疫反應(yīng)。
間充質(zhì)干細(xì)胞療法利用其歸巢特性和免疫調(diào)節(jié)功能,通過分泌細(xì)胞因子改變腫瘤微環(huán)境。這類細(xì)胞可抑制過度炎癥反應(yīng),減輕放化療副作用,在造血干細(xì)胞移植后移植物抗宿主病的預(yù)防中已有應(yīng)用。
細(xì)胞治療需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者個體情況制定方案。治療期間應(yīng)監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng),配合營養(yǎng)支持維持免疫功能。建議選擇具有細(xì)胞治療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行療效評估和隨訪。日常需注意預(yù)防感染,保持適度運動,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以支持免疫系統(tǒng)功能。
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