老人腰骨頭摔斷了通常需要根據(jù)骨折嚴(yán)重程度采取臥床休息、支具固定、藥物治療或手術(shù)治療。腰椎骨折可能由骨質(zhì)疏松、外傷撞擊、高處墜落等因素引起，常伴隨劇烈疼痛、活動受限、下肢麻木等癥狀。
1、臥床休息
對于穩(wěn)定性腰椎壓縮性骨折，醫(yī)生可能建議絕對臥床4-8周以促進(jìn)愈合。需使用硬板床并保持脊柱中立位，定時軸向翻身避免壓瘡。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防深靜脈血栓，家屬需協(xié)助完成日常護(hù)理。
2、支具固定
佩戴定制腰圍或胸腰骶矯形器可限制脊柱活動，減輕骨折端壓力。支具需每日佩戴18-20小時，持續(xù)3-6個月。選擇時應(yīng)確保貼合身形，過緊可能影響呼吸循環(huán)，過松則無法提供有效支撐。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，配合阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞。疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉片，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。骨質(zhì)疏松患者需長期服用碳酸鈣D3片進(jìn)行基礎(chǔ)治療。
4、微創(chuàng)手術(shù)
椎體成形術(shù)適用于嚴(yán)重壓縮骨折，通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體。術(shù)后24小時即可下床活動，但3個月內(nèi)禁止彎腰負(fù)重。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性，適合合并神經(jīng)壓迫的爆裂性骨折。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折愈合后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如仰臥位臀橋、俯臥位飛鳥動等。水中步行訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，功率自行車能改善心肺功能。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，出現(xiàn)疼痛立即停止。
日常需加強(qiáng)防跌倒措施，居家移除地毯等障礙物，浴室安裝扶手。每日保證800mg鈣和400IU維生素D攝入，適量食用乳制品、深綠色蔬菜。定期進(jìn)行骨密度檢測，冬季外出使用防滑拐杖。若出現(xiàn)大小便失禁或下肢肌力下降需立即就醫(yī)，警惕馬尾神經(jīng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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