治療腳氣前需要脫皮主要是為了去除角質(zhì)層屏障,使抗真菌藥物能更有效滲透至感染部位。腳氣通常由皮膚癬菌感染引起,脫皮處理有助于提升藥物療效。
腳氣患者的角質(zhì)層常因真菌代謝產(chǎn)物增厚,形成藥物滲透的物理屏障。脫皮可通過水楊酸軟膏、尿素乳膏等角質(zhì)溶解劑軟化并去除死皮,使咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥直接接觸活性真菌。部分患者伴隨趾間糜爛或水皰,脫皮能同步清除腐敗角質(zhì),減少繼發(fā)細菌感染風險。
少數(shù)嚴重角化過度型腳氣需配合封包療法增強脫皮效果,但需避免過度剝脫導(dǎo)致皮膚屏障受損。免疫抑制患者或糖尿病足合并腳氣時,脫皮操作應(yīng)更謹慎,防止皮膚破損引發(fā)感染擴散。
腳氣治療期間應(yīng)保持足部干燥透氣,每日更換棉質(zhì)襪子并用60℃以上熱水燙洗。避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品,公共場所盡量不赤腳行走。癥狀緩解后仍需持續(xù)用藥2-4周防止復(fù)發(fā),嚴重頑固性腳氣需口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊進行系統(tǒng)治療,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。合并甲真菌感染時應(yīng)同步治療灰指甲,切斷交叉感染源。
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