痔瘡需要與肛裂、直腸脫垂、直腸息肉、肛周膿腫、直腸癌等疾病進(jìn)行區(qū)分。痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，主要表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出等癥狀，但上述疾病也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，需通過(guò)專業(yè)檢查明確診斷。
1、肛裂
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍，典型表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和便后滴血。疼痛呈刀割樣，可持續(xù)數(shù)小時(shí)，與痔瘡的無(wú)痛性便血不同。肛裂患者肛門檢查可見(jiàn)前哨痔和裂口，多數(shù)通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴等保守治療可緩解，嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
2、直腸脫垂
直腸脫垂是直腸黏膜或全層向下移位脫出肛門外，輕者排便時(shí)脫出可自行回納，重者需手法復(fù)位。與痔瘡脫出不同，直腸脫垂呈同心圓狀皺襞，脫出物更長(zhǎng)且直徑更大。直腸脫垂可能伴有肛門失禁，需通過(guò)排糞造影等檢查確診，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
3、直腸息肉
直腸息肉是直腸黏膜表面隆起性病變，可能出現(xiàn)便血、里急后重等癥狀，與痔瘡癥狀相似。但息肉出血?；煊诩S便中，而痔瘡出血多為便后滴血或噴血。腸鏡檢查可明確息肉性質(zhì)，腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，通常需內(nèi)鏡下切除并送病理檢查。
4、肛周膿腫
肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病，表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，可伴發(fā)熱等全身癥狀。與痔瘡不同，肛周膿腫疼痛劇烈且持續(xù)，肛門指檢可觸及波動(dòng)感腫塊。需及時(shí)切開(kāi)引流，避免形成肛瘺，術(shù)后需配合抗生素如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等治療。
5、直腸癌
直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變，易與痔瘡混淆。但直腸癌便血常混有黏液，伴隨體重下降、貧血等全身癥狀。肛門指檢可觸及質(zhì)硬腫塊，腸鏡活檢能確診。直腸癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療、化療等綜合治療，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
痔瘡患者應(yīng)注意保持肛門清潔，便后可用溫水清洗。飲食上增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等，避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐久站，每日可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)便血持續(xù)不緩解、肛門疼痛加重或腫物無(wú)法回納等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他肛腸疾病。痔瘡急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物緩解癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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