清晨高血壓可通過生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)、血壓監(jiān)測等方式控制,通常與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、用藥時間不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,避免腌制食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入,有助于平衡鈉鉀水平。戒煙限酒,酒精每日攝入不超過25克。保持規(guī)律作息,避免熬夜,睡前2小時避免劇烈運動或情緒激動。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用長效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,覆蓋清晨血壓高峰。對于晨峰顯著者,可考慮睡前服用降壓藥如鹽酸貝那普利片。避免擅自調(diào)整劑量,需定期復(fù)查肝腎功能。
晨起后1小時內(nèi)測量坐位血壓,連續(xù)監(jiān)測7天記錄波動規(guī)律。使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計,測量前靜坐5分鐘。若收縮壓持續(xù)超過135mmHg或舒張壓超過85mmHg,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。
冬季保持臥室溫度18-22℃,避免冷刺激誘發(fā)血管收縮。晨起時先在床上活動四肢,穿戴保暖后再緩慢起身。洗澡水溫控制在40℃以下,過熱易導(dǎo)致血壓驟降。
通過正念呼吸、漸進式肌肉放松等方法緩解晨間焦慮。避免起床后立即處理高強度工作,可先進行10分鐘輕柔伸展。工作壓力大者建議進行專業(yè)心理咨詢。
建議保持每日30分鐘有氧運動如快走、游泳,每周5次,避免清晨空腹運動。飲食采用DASH模式,多攝入全谷物、低脂乳制品和深海魚類??刂企w重使BMI維持在24以下,腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。每日保證7-8小時睡眠,午休不超過30分鐘。定期進行動態(tài)血壓監(jiān)測,每年至少1次頸動脈超聲檢查。
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