萎縮性胃炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用胃復(fù)春片、膠體果膠鉍膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方谷氨酰胺顆粒、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。胃復(fù)春片為中成藥,其他藥物需根據(jù)具體癥狀配伍使用。
胃復(fù)春片主要成分為紅參、香茶菜、枳殼,具有健脾益氣、活血解毒功效,適用于慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生等癌前病變的輔助治療。該藥需長期服用3-6個(gè)月,用藥期間可能出現(xiàn)輕微口干,忌與藜蘆同用。
膠體果膠鉍膠囊可在胃黏膜形成保護(hù)層,適用于合并胃黏膜糜爛的萎縮性胃炎患者。該藥能隔離胃酸侵蝕并促進(jìn)黏膜修復(fù),服用后可能出現(xiàn)黑便,需與胃復(fù)春間隔2小時(shí)服用,腎功能不全者慎用。
鋁碳酸鎂咀嚼片可快速中和胃酸,改善萎縮性胃炎伴反酸燒心癥狀。其層狀結(jié)構(gòu)能持續(xù)吸附膽汁酸,建議餐后1小時(shí)咀嚼服用,長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂,與胃復(fù)春聯(lián)用需間隔1小時(shí)。
復(fù)方谷氨酰胺顆粒含L-谷氨酰胺和薁磺酸鈉,能促進(jìn)胃黏膜上皮細(xì)胞增殖修復(fù)。適用于胃黏膜萎縮伴糜爛患者,沖泡時(shí)水溫不超過40℃,糖尿病患者需注意輔料中含乳糖。
奧美拉唑腸溶膠囊通過抑制胃酸分泌減輕黏膜炎癥,適用于萎縮性胃炎合并反流癥狀者。晨起空腹整粒吞服,長期使用可能影響鈣吸收,與胃復(fù)春聯(lián)用需監(jiān)測胃蛋白酶原水平變化。
萎縮性胃炎患者除規(guī)范用藥外,需保持規(guī)律飲食,每日進(jìn)食5-6次小份量餐食,選擇蒸煮燉等低溫烹飪方式,避免腌制、煙熏及辛辣刺激食物。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定,每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡及病理檢查。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦或黑便時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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