腋窩下有肉疙瘩伴疼痛可能是由毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)炎、乳腺增生或副乳等原因引起的。女性出現(xiàn)此類癥狀需結(jié)合腫塊質(zhì)地、活動(dòng)度及伴隨癥狀綜合判斷,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
腋窩皮膚毛囊細(xì)菌感染可形成紅色疼痛性丘疹,多由金黃色葡萄球菌引起。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨膿頭形成??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。保持腋窩清潔干燥,避免刮毛刺激。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊腫,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)壓痛。腫塊呈圓形、邊界清,可能擠出豆腐渣樣分泌物。感染期需用左氧氟沙星片抗炎,必要時(shí)行囊腫切除術(shù)。日常避免擠壓,選擇透氣衣物減少摩擦。
腋窩淋巴結(jié)因上肢感染或全身性疾病反應(yīng)性腫大,觸痛明顯??赡馨榘l(fā)熱、乏力等全身癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。急性期可局部冷敷緩解疼痛,禁止熱敷或按摩。
激素波動(dòng)導(dǎo)致乳腺組織異常增生,可能延伸至腋窩形成觸痛結(jié)節(jié)。月經(jīng)前疼痛加重,腫塊質(zhì)地韌、可活動(dòng)??煞萌轳毕{(diào)節(jié)內(nèi)分泌,配合逍遙丸疏肝理氣。建議低脂飲食,限制咖啡因攝入。
胚胎期乳腺始基退化不全形成的異位乳腺組織,月經(jīng)期可能出現(xiàn)脹痛。表現(xiàn)為腋下柔軟包塊,少數(shù)可觸及腺體結(jié)構(gòu)。癥狀明顯者可考慮腔鏡下副乳切除術(shù),無(wú)癥狀者無(wú)須特殊處理,定期觀察即可。
女性日常應(yīng)注意選擇無(wú)鋼圈透氣內(nèi)衣減少腋窩壓迫,沐浴后徹底擦干皺褶部位。避免使用刺激性止汗產(chǎn)品,發(fā)現(xiàn)腫塊持續(xù)增大、皮膚破潰或伴隨乳頭溢液等情況需立即就診。建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳腺自檢,40歲以上女性定期進(jìn)行乳腺超聲篩查。
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