頸椎病通常需要掛骨科或康復(fù)科,可能與頸椎退行性變、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、頸部外傷、椎間盤突出、椎管狹窄等因素有關(guān)。
骨科是頸椎病的首選就診科室,主要負(fù)責(zé)頸椎結(jié)構(gòu)性病變的診斷和治療。醫(yī)生會(huì)通過(guò)X光、CT或核磁共振檢查評(píng)估頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出等情況。對(duì)于嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫或脊髓損傷,骨科醫(yī)生可能建議手術(shù)治療,如頸椎前路減壓融合術(shù)、頸椎后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等。
康復(fù)科適合頸椎病慢性期或術(shù)后恢復(fù)患者,通過(guò)物理治療改善癥狀。常用方法包括頸椎牽引、超短波治療、中頻電刺激等。康復(fù)科醫(yī)生還會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部肌肉鍛煉,如麥肯基療法,幫助緩解疼痛并預(yù)防復(fù)發(fā)。
疼痛科針對(duì)以頑固性頸肩痛為主訴的患者,采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病引起的放射性疼痛,可能進(jìn)行選擇性神經(jīng)根阻滯。疼痛科還會(huì)評(píng)估患者的藥物鎮(zhèn)痛方案,避免長(zhǎng)期依賴非甾體抗炎藥。
當(dāng)頸椎病出現(xiàn)肢體麻木、行走不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),需排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。神經(jīng)內(nèi)科會(huì)通過(guò)肌電圖、誘發(fā)電位等檢查鑒別脊髓型頸椎病與多發(fā)性硬化、肌萎縮側(cè)索硬化等疾病。確診后仍需要轉(zhuǎn)診至骨科或康復(fù)科進(jìn)行??浦委煛?/p>
中醫(yī)科通過(guò)針灸、推拿、拔罐等傳統(tǒng)療法緩解頸椎病癥狀。風(fēng)池穴、肩井穴等部位的針灸可改善局部血液循環(huán)。中藥熏蒸配合活血化瘀類藥物如頸復(fù)康顆粒,對(duì)頸型頸椎病有一定效果。但嚴(yán)重神經(jīng)壓迫患者仍需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療。
頸椎病患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的枕頭。工作間歇可做頸部米字操放松肌肉,注意頸部保暖避免受涼。急性期疼痛時(shí)可短期使用頸托制動(dòng),但不宜長(zhǎng)期佩戴以免肌肉萎縮。若出現(xiàn)手指麻木加重、持物不穩(wěn)等癥狀需及時(shí)復(fù)診,防止脊髓不可逆損傷。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,維持骨骼健康。
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