直腸脫垂的癥狀表現(xiàn)主要有肛門(mén)墜脹、肛門(mén)腫物脫出、排便異常、肛門(mén)失禁、黏液血便等。直腸脫垂是指直腸壁部分或全層向下移位,甚至脫出肛門(mén)外的一種疾病。
肛門(mén)墜脹是直腸脫垂的早期癥狀,患者常感覺(jué)肛門(mén)部位有沉重下墜感,長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后癥狀可能加重,平臥休息后有所緩解。這種不適感與直腸黏膜下移、牽拉盆腔神經(jīng)有關(guān)。
肛門(mén)腫物脫出是直腸脫垂的典型表現(xiàn),初期排便時(shí)直腸黏膜脫出肛門(mén)外,便后可自行回納,隨著病情進(jìn)展,脫出物需用手托回,嚴(yán)重時(shí)咳嗽、行走等腹壓增加情況下即可發(fā)生脫出,脫出物呈環(huán)形或圓柱形。
排便異常包括便秘或腹瀉,患者因直腸內(nèi)黏膜松弛、排便感覺(jué)減退,可能出現(xiàn)排便不盡感,部分患者為緩解肛門(mén)墜脹而刻意延長(zhǎng)排便時(shí)間,進(jìn)一步加重便秘,形成惡性循環(huán)。
肛門(mén)失禁多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)的患者,由于直腸反復(fù)脫出導(dǎo)致肛門(mén)括約肌松弛、收縮功能減弱,無(wú)法控制氣體或稀便排出,輕者僅在腹瀉時(shí)出現(xiàn),重者日常活動(dòng)中也可能發(fā)生。
黏液血便因脫出的直腸黏膜長(zhǎng)期暴露在外,受到摩擦或干燥刺激,引起黏膜充血、水腫甚至糜爛出血,排便時(shí)可見(jiàn)黏液或血液附著于糞便表面,嚴(yán)重時(shí)可能單獨(dú)排出黏液血性分泌物。
直腸脫垂患者應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐或站立,飲食中增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,促進(jìn)排便通暢,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉功能,若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療,日常避免搬運(yùn)重物等增加腹壓的行為。
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