孕婦肛裂出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服緩瀉劑、手術(shù)治療等方式治愈。肛裂出血通常由便秘、用力排便、局部感染、肛門括約肌痙攣、妊娠期激素變化等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物加重肛周刺激,可適量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,水溫控制在38-40℃,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后保持肛周干燥,可配合輕柔按摩促進局部血液循環(huán)。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng)面,硝酸甘油軟膏改善局部血供,利多卡因凝膠緩解疼痛。用藥前需清潔患處,妊娠期禁用含麝香成分的外用藥。
乳果糖口服溶液可增加糞便含水量,聚乙二醇4000散劑能溫和導(dǎo)瀉,兩者均不影響胎兒發(fā)育。禁用刺激性瀉藥如番瀉葉,以免誘發(fā)宮縮。
經(jīng)保守治療無效的慢性肛裂可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù),手術(shù)時間宜選擇妊娠中期。術(shù)前需評估胎兒狀況,術(shù)后需預(yù)防感染并保持創(chuàng)面清潔。
孕婦出現(xiàn)肛裂出血應(yīng)避免久坐久站,如廁時不宜過度用力,排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭。若出血持續(xù)或伴發(fā)熱需及時就診,妊娠期間任何藥物治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,同時定期進行產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
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