門牙牙齦上長包可通過局部清潔、抗感染治療、切開引流、根管治療、手術(shù)切除等方式處理。該癥狀可能由根尖周炎、牙周膿腫、牙齦囊腫、外傷感染、頜骨腫瘤等原因引起。
使用生理鹽水或氯己定含漱液漱口,每日重復進行3-4次,有助于減少口腔細菌。配合軟毛牙刷輕柔清潔患處,避免用力刺激腫脹部位。若包塊伴隨出血,可暫時改用棉簽蘸取消毒液擦拭牙齦。
細菌感染引起的牙齦膿包需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等。合并真菌感染時可聯(lián)用制霉菌素含漱液。用藥期間禁止擠壓包塊,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
對于波動感明顯的膿腫,口腔科醫(yī)生會在局麻下切開排膿,放置橡皮引流條。術(shù)后24小時內(nèi)避免進食過熱食物,按醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液預防繼發(fā)感染。多數(shù)患者引流后3-5天腫脹消退。
因死髓牙導致根尖周炎時,需開髓清除壞死牙髓,配合根管消毒藥物如氫氧化鈣糊劑。治療周期通常2-3周,完成后需全冠修復防止牙體折裂。X線檢查可確認根尖病變范圍。
持續(xù)增大的牙齦囊腫或頜骨腫瘤需手術(shù)切除,較小的病灶可采用激光消融。術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)?;謴推谛枇髻|(zhì)飲食1-2周,避免劇烈運動導致創(chuàng)口出血。
日常應注意使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生,每半年進行專業(yè)潔牙。出現(xiàn)牙齦出血或腫脹時及時用冰袋外敷緩解,避免攝入辛辣刺激性食物。建議每年拍攝全景片篩查頜骨病變,糖尿病患者需加強血糖控制以降低感染風險。兒童患者家長應監(jiān)督其正確使用牙線,防止食物嵌塞誘發(fā)炎癥。
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