視神經(jīng)脊髓炎通常不能自愈,這是一種需要長期管理的自身免疫性疾病。
視神經(jīng)脊髓炎是一種主要累及視神經(jīng)和脊髓的炎性脫髓鞘疾病,其本質是免疫系統(tǒng)異常攻擊自身中樞神經(jīng)系統(tǒng)。疾病本身具有復發(fā)和緩解交替的特點,在急性發(fā)作期,炎癥反應會導致神經(jīng)組織損傷,出現(xiàn)視力下降、肢體麻木無力等癥狀。雖然經(jīng)過積極治療,急性期癥狀可能得到控制甚至部分恢復,但受損的神經(jīng)組織往往難以完全修復,遺留不同程度的功能障礙。更為關鍵的是,該病復發(fā)的概率較高,每一次復發(fā)都可能造成新的、不可逆的神經(jīng)功能損害,逐漸累積導致殘疾。不能依賴身體的自愈能力,確診后必須進行規(guī)范的疾病修正治療,旨在抑制異常的免疫反應,降低復發(fā)頻率,保護神經(jīng)功能。治療通常包括急性期的糖皮質激素沖擊治療、血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白,以及緩解期的免疫抑制劑或生物制劑長期維持?;颊咝枰窠?jīng)內科醫(yī)生定期隨訪,監(jiān)測病情變化和藥物不良反應,并配合康復訓練以改善生活質量。
確診視神經(jīng)脊髓炎后,患者應建立長期管理的觀念,嚴格遵從醫(yī)囑進行規(guī)范治療和定期復查,不可自行停藥或減量。日常生活中應注意避免感染、勞累、情緒波動等可能誘發(fā)復發(fā)的因素,保持均衡飲食和適度活動,遇到視力模糊、肢體感覺或力量異常等新發(fā)或加重癥狀時需立即就醫(yī)。
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