大拇指突然腫了硬硬的可能與外傷、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān),可通過(guò)冷敷、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
外力撞擊或擠壓可能導(dǎo)致大拇指軟組織損傷,表現(xiàn)為局部腫脹發(fā)硬并伴隨淤青。受傷后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷減輕水腫,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物。
甲溝炎或皮下膿腫會(huì)引起大拇指紅腫熱痛,觸摸有硬結(jié)感。金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)致病菌,可能伴隨膿液滲出。需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服頭孢克肟分散片或外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重化膿時(shí)需切開(kāi)引流。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可導(dǎo)致突發(fā)性腫脹,皮膚發(fā)亮發(fā)硬且疼痛劇烈。常見(jiàn)于夜間發(fā)作,可能伴隨發(fā)熱。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊,緩解期需服用非布司他片控制尿酸。
關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)引發(fā)骨質(zhì)增生,形成硬性結(jié)節(jié)并伴隨晨僵。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??删植孔⑸洳A徕c注射液改善潤(rùn)滑功能,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,嚴(yán)重變形時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)。
反復(fù)摩擦導(dǎo)致肌腱鞘膜增厚,形成豌豆大小硬結(jié)并伴隨彈響指。發(fā)病與過(guò)度使用手指有關(guān)。早期可通過(guò)支具固定制動(dòng),局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏,保守治療無(wú)效者需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。
日常應(yīng)避免手指過(guò)度用力活動(dòng),注意觀察腫脹變化情況。飲食上減少高嘌呤食物攝入,保證每日飲水量超過(guò)2000毫升。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天不消退,或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀,須立即到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。糖尿病患者需特別注意預(yù)防感染,保持手部清潔干燥。
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