牙神經(jīng)痛是否需要殺神經(jīng)需根據(jù)牙齒損傷程度決定,若齲壞或炎癥僅累及牙釉質(zhì)、牙本質(zhì),通常無須殺神經(jīng);若已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎,則需根管治療清除感染神經(jīng)。
牙齒外層結(jié)構(gòu)完整且疼痛為冷熱刺激一過性敏感時,可通過去齲充填修復缺損。使用含氟化鈉的防齲牙膏配合脫敏凝膠可緩解癥狀,避免進食過冷過熱食物。若齲洞較深但未露髓,采用氫氧化鈣墊底后分層充填能保護牙髓活力。
當出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛或咬合痛時,提示細菌感染已侵入牙髓腔。X線片顯示根尖陰影或牙髓活力測試無反應(yīng),需立即開髓引流。根管治療需分次清除壞死牙髓,使用次氯酸鈉沖洗根管,并用牙膠尖嚴密充填根管系統(tǒng)。術(shù)后建議全冠修復防止牙體折裂。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年接受口腔檢查。發(fā)現(xiàn)齲齒早期可使用含氟泡沫預防進展,已出現(xiàn)牙神經(jīng)痛癥狀者需及時拍攝牙片明確診斷。根管治療后避免用患牙咀嚼硬物,定期復查評估骨愈合情況。吸煙會延緩根尖愈合,治療期間需嚴格戒煙。
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