肌肉萎縮可通過康復訓練、營養(yǎng)支持、物理治療、藥物治療、手術治療等方式改善。肌肉萎縮通常由神經(jīng)損傷、廢用性萎縮、營養(yǎng)不良、遺傳性疾病、炎癥性疾病等原因引起。
針對廢用性萎縮或輕度神經(jīng)損傷,需在康復師指導下進行漸進式抗阻訓練。水中運動可減輕關節(jié)負擔,功率自行車訓練有助于保持肌耐力。訓練頻率建議每周3-5次,單次不超過60分鐘,注意避免過度疲勞。
每日蛋白質(zhì)攝入量需達到1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇乳清蛋白、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。補充維生素D3可促進鈣吸收,ω-3脂肪酸能減輕肌肉炎癥。存在吞咽障礙者可選用全營養(yǎng)配方粉劑。
低頻電刺激能延緩失神經(jīng)支配肌肉的萎縮進程,超聲治療可改善局部血液循環(huán)。熱療適用于痙攣性萎縮,冷敷對運動后肌肉酸痛有效。治療需連續(xù)進行2-3個月。
甲鈷胺片可修復神經(jīng)損傷,鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣。對于肌炎相關萎縮需使用醋酸潑尼松片,遺傳性疾病可嘗試輔酶Q10膠囊。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
嚴重神經(jīng)卡壓需行神經(jīng)松解術,肌腱攣縮可選擇延長術。脊髓損傷患者可評估功能性電刺激植入術,肌營養(yǎng)不良晚期需考慮矯形手術。術后需配合系統(tǒng)性康復計劃。
日常需保持規(guī)律作息,睡眠時間不少于7小時。飲食注意鈣磷平衡,每日飲用300-500毫升牛奶。避免長時間保持同一姿勢,每小時應進行5分鐘拉伸。定期監(jiān)測肌圍度變化,記錄運動耐受情況。出現(xiàn)肌力突然下降或肌肉疼痛加劇時,應及時復查肌電圖。
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