腱鞘囊腫不治療可能自行消退,也可能持續(xù)存在或增大,少數(shù)情況下可能壓迫周圍神經(jīng)血管導(dǎo)致功能障礙。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)或腱鞘周圍常見(jiàn)的良性腫物,囊內(nèi)充滿膠凍樣黏液。部分體積較小的囊腫可能因囊壁破裂或內(nèi)容物吸收而自行消退,尤其好發(fā)于手腕背側(cè)、足背等部位。這類囊腫通常無(wú)痛感,僅表現(xiàn)為局部隆起,不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)無(wú)需特殊處理。
若囊腫持續(xù)增大或位于特殊解剖位置,可能對(duì)周圍神經(jīng)、肌腱或血管產(chǎn)生機(jī)械性壓迫。例如手腕掌側(cè)的腱鞘囊腫可能壓迫正中神經(jīng),引發(fā)腕管綜合征,表現(xiàn)為拇指至環(huán)指橈側(cè)麻木、刺痛;足背囊腫可能影響穿鞋舒適度。極少數(shù)情況下,反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致囊腫表面皮膚破損,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于無(wú)癥狀的腱鞘囊腫,可先觀察3-6個(gè)月,期間避免反復(fù)擠壓刺激囊腫。日常注意減少患處關(guān)節(jié)的過(guò)度活動(dòng),如手腕囊腫患者應(yīng)減少打字、玩手機(jī)等重復(fù)性動(dòng)作。若囊腫影響關(guān)節(jié)功能或出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀,建議就醫(yī)評(píng)估,醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇穿刺抽吸、糖皮質(zhì)激素注射或手術(shù)切除等治療方式。術(shù)后需按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,降低復(fù)發(fā)概率。
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