鼻鏡能檢查出鼻腔炎癥、鼻息肉、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等疾病。鼻鏡主要包括前鼻鏡和鼻內(nèi)鏡兩種類型,通過直接觀察鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)幫助診斷多種鼻部疾病。
鼻鏡可清晰觀察到鼻腔黏膜充血、水腫或分泌物增多等炎癥表現(xiàn)。急性鼻炎可見黏膜彌漫性紅腫,慢性鼻炎常見下鼻甲肥大或蒼白水腫。過敏性鼻炎可能發(fā)現(xiàn)黏膜蒼白水腫伴清水樣分泌物。檢查時(shí)可配合分泌物取樣進(jìn)行病原體檢測(cè)。
鼻內(nèi)鏡能準(zhǔn)確識(shí)別鼻腔或鼻竇內(nèi)半透明腫物,多見于中鼻道和篩竇區(qū)。息肉表面光滑呈灰白色,觸之柔軟可移動(dòng)。可評(píng)估息肉大小、數(shù)量及對(duì)鼻腔通氣功能的影響,為手術(shù)方案提供依據(jù)。長(zhǎng)期息肉可能伴隨嗅覺減退癥狀。
通過鼻內(nèi)鏡可見中鼻道或嗅裂處膿性分泌物,提示鼻竇炎可能。急性期可見黏膜充血腫脹,慢性期可能出現(xiàn)息肉樣變或瘢痕形成。可配合鼻竇CT明確病變范圍,嚴(yán)重者可見竇口阻塞導(dǎo)致的黏液潴留。
前鼻鏡可直接觀察到鼻中隔軟骨或骨質(zhì)向一側(cè)或雙側(cè)偏曲,嚴(yán)重者可能形成棘突或嵴突。偏曲部位常見黏膜干燥、糜爛或出血??稍u(píng)估偏曲程度是否影響鼻腔通氣功能,決定是否需要手術(shù)矯正。
鼻內(nèi)鏡能發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)異常新生物,良性腫瘤如血管瘤表面光滑呈暗紅色,惡性腫瘤常表現(xiàn)為潰瘍性腫塊伴壞死出血。檢查時(shí)可取活檢明確病理類型,評(píng)估腫瘤范圍及鄰近結(jié)構(gòu)侵犯情況。
進(jìn)行鼻鏡檢查前應(yīng)避免使用鼻噴藥物,檢查后可能出現(xiàn)短暫鼻部不適。日常需保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、流膿涕或鼻出血等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。鼻部手術(shù)后需定期進(jìn)行鼻鏡隨訪,監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。冬季注意保持室內(nèi)濕度,減少鼻腔干燥刺激。
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