小兒手指脫皮可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、維生素缺乏、真菌感染、接觸性皮炎等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、抗真菌治療、避免過(guò)敏原、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
部分兒童因遺傳性掌跖角化癥導(dǎo)致手指脫皮,表現(xiàn)為手掌和足底皮膚增厚、皸裂。家長(zhǎng)需注意避免孩子接觸堿性洗滌劑,每日使用含尿素或乳酸的保濕霜涂抹患處,如癥狀持續(xù)需就醫(yī)進(jìn)行基因檢測(cè)。
秋冬季節(jié)干燥或頻繁洗手會(huì)破壞皮膚屏障,引發(fā)手指脫屑。建議家長(zhǎng)將孩子洗手水溫控制在37℃以下,使用pH5.5弱酸性沐浴露,洗手后立即涂抹凡士林或兒童專(zhuān)用護(hù)手霜。合并紅斑時(shí)可短期使用丁酸氫化可的松乳膏。
長(zhǎng)期偏食導(dǎo)致維生素A、B族缺乏時(shí),可能出現(xiàn)手指脫皮伴口角炎??蛇m量增加動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、全谷物等食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素AD滴劑、復(fù)合維生素B片等補(bǔ)充劑。
紅色毛癬菌感染會(huì)引起手指脫皮合并環(huán)狀紅斑,具有傳染性。確診需通過(guò)真菌鏡檢,可遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠,嚴(yán)重者配合口服伊曲康唑膠囊。家長(zhǎng)需將患兒毛巾單獨(dú)消毒。
對(duì)玩具染料、橡皮泥等物品過(guò)敏時(shí),手指會(huì)出現(xiàn)脫皮伴瘙癢。應(yīng)立即停用可疑物品,用清水沖洗后涂抹地奈德乳膏。反復(fù)發(fā)作需做斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原,日常建議選擇無(wú)香精的兒童安全產(chǎn)品。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)定期修剪孩子指甲避免抓傷,選擇純棉手套減少摩擦,冬季外出佩戴保暖手套。飲食注意補(bǔ)充富含必需脂肪酸的三文魚(yú)、堅(jiān)果等食物,避免過(guò)度清潔。若脫皮面積擴(kuò)大、出現(xiàn)滲液或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)到兒科或皮膚科就診,排除川崎病等全身性疾病可能。
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