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最近經(jīng)常拉血是怎么回事

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最近經(jīng)常拉血一般是指便血,可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,通??赏ㄟ^藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、痔瘡

痔瘡是便血最常見的原因之一,主要與排便習慣不良、久坐久站、妊娠等因素導致的肛墊下移和靜脈叢曲張有關(guān)。出血通常表現(xiàn)為排便時滴血或廁紙帶血,血液呈鮮紅色,與糞便不混合,多無疼痛。治療上,輕度出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等外用藥物,或口服地奧司明片等靜脈活性藥物以改善局部循環(huán)。同時需調(diào)整飲食,增加膳食纖維攝入,保持大便通暢。

二、肛裂

肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍,常因大便干燥、排便用力過猛導致。典型癥狀為排便時肛門劇烈刀割樣疼痛,便后疼痛可持續(xù),伴有少量鮮紅色血液附著于糞便表面或廁紙上。治療關(guān)鍵在于解除肛門括約肌痙攣和促進裂口愈合??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏外涂以緩解痙攣,或使用復方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng)面,疼痛明顯時可使用利多卡因凝膠局部鎮(zhèn)痛。同時需通過增加飲水和膳食纖維軟化大便。

三、結(jié)直腸息肉

結(jié)直腸息肉是腸黏膜表面的隆起性病變,部分類型有惡變傾向。其形成可能與遺傳、年齡、飲食及慢性炎癥刺激有關(guān)。息肉出血通常為間斷性,量較少,血液可混于糞便中或表現(xiàn)為便后滴血。診斷主要依靠結(jié)腸鏡檢查。治療上,絕大多數(shù)息肉可在結(jié)腸鏡下進行切除,如息肉切除術(shù)或黏膜切除術(shù)。術(shù)后需定期復查腸鏡,并根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)隨訪間隔。

四、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,病因尚未完全明確,可能與免疫、遺傳、環(huán)境等因素交互作用有關(guān)。便血是其核心癥狀,常為黏液膿血便,伴有腹痛、腹瀉、里急后重感。治療目標是誘導并維持緩解?;顒悠诳勺襻t(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、美沙拉秦栓等氨基水楊酸制劑,中重度患者可能需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素或注射用英夫利西單抗等生物制劑。嚴重并發(fā)癥或藥物無效時需考慮手術(shù)治療。

五、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌是發(fā)生在結(jié)腸或直腸的惡性腫瘤,其發(fā)生與腺瘤性息肉惡變、遺傳、高脂低纖維飲食等因素相關(guān)。便血是常見癥狀,早期可能僅為隱血陽性,晚期可出現(xiàn)持續(xù)或反復的暗紅色血便,血液常與糞便混合,可能伴有大便習慣改變、腹痛、腹部包塊、消瘦等癥狀。治療以手術(shù)切除為主,根據(jù)分期輔以化療如卡培他濱片、注射用奧沙利鉑等,或放療、靶向治療等綜合手段。早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。

經(jīng)常便血是一個不容忽視的警示信號,建議盡快至消化內(nèi)科或肛腸科就診,明確病因。醫(yī)生通常會建議進行肛門指檢和結(jié)腸鏡檢查,這是診斷結(jié)直腸疾病的關(guān)鍵手段。在明確診斷前,應(yīng)避免自行用藥掩蓋病情。日常生活中,應(yīng)注意飲食調(diào)理,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物,避免辛辣刺激食物,保持大便松軟通暢。便后可用溫水清洗,保持肛周清潔干燥。觀察并記錄便血的頻率、顏色、血量及伴隨癥狀,為醫(yī)生提供詳細病史。避免久坐,適當進行提肛運動,促進局部血液循環(huán)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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