身上長的脂肪瘤通常無法自行消退,多數(shù)情況下無須特殊處理,若出現(xiàn)快速增大、疼痛或影響美觀等功能時可考慮手術(shù)切除。
脂肪瘤是源自脂肪組織的良性腫瘤,生長極為緩慢,質(zhì)地柔軟,邊界清晰,活動度良好。其形成與遺傳因素、局部脂肪代謝異常、慢性炎癥刺激等多種因素有關。由于脂肪瘤由成熟的脂肪細胞構(gòu)成,細胞代謝活性低,缺乏有效的自我溶解或吸收機制,因此自然消退的概率很低。在臨床上,絕大多數(shù)體積小、無任何癥狀的脂肪瘤被視為一種良性病變,不會惡變,對人體健康沒有實質(zhì)威脅,通常建議定期觀察,無須進行藥物或物理治療。觀察期間,患者應避免反復觸摸、擠壓瘤體,以防止局部刺激。維持健康的體重、均衡飲食、規(guī)律運動有助于整體健康,但對已形成的脂肪瘤大小影響有限。
當脂肪瘤在短期內(nèi)體積顯著增大,例如在數(shù)月內(nèi)增長超過原體積的一半;或瘤體壓迫周圍神經(jīng)、血管引起疼痛、麻木等不適癥狀;亦或因生長在面部、頸部等明顯部位而影響外觀或造成心理負擔時,則具有了醫(yī)療干預的指征。此時,手術(shù)切除是根治性治療方法。常用的術(shù)式包括傳統(tǒng)開放切除術(shù)和微創(chuàng)脂肪抽吸術(shù)。傳統(tǒng)切除術(shù)可在局部麻醉下進行,完整剝離瘤體包膜,復發(fā)概率低。微創(chuàng)抽吸術(shù)創(chuàng)傷較小,但可能存在切除不徹底的風險。激光治療等非手術(shù)方法對脂肪瘤的效果并不確切,一般不作為首選。是否需要治療以及選擇何種方式,需由醫(yī)生根據(jù)瘤體的具體情況綜合評估后決定。
發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)皮下包塊,首先應通過醫(yī)生觸診和超聲檢查明確診斷,與皮脂腺囊腫、纖維瘤等其他體表腫物相鑒別。確診為脂肪瘤后,應保持平和心態(tài),避免過度焦慮。日常注意觀察瘤體變化,可每隔半年至一年復查一次超聲。若決定暫不處理,應穿著寬松衣物,減少對瘤體區(qū)域的摩擦和壓迫。飲食方面無須特殊忌口,但保持膳食均衡,控制總熱量攝入,避免肥胖,可能對預防新的脂肪瘤產(chǎn)生有一定幫助。如果脂肪瘤長在關節(jié)等活動部位,應注意避免該部位的劇烈碰撞。任何情況下,都不建議自行嘗試按摩、外敷藥物或偏方試圖消除脂肪瘤,這些方法不僅無效,還可能刺激瘤體或?qū)е缕つw損傷感染。
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