睡覺(jué)時(shí)胸口疼可能與胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉拉傷等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
平躺時(shí)胃酸易反流刺激食管,表現(xiàn)為胸骨后灼痛,常伴反酸噯氣。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能引發(fā)夜間胸骨后壓榨性疼痛,持續(xù)數(shù)分鐘,活動(dòng)后加重。需立即舌下含服硝酸甘油片,并完善心電圖檢查??赡芘c動(dòng)脈硬化、高血壓等因素有關(guān)。
單側(cè)胸部刺痛呈帶狀分布,咳嗽或翻身時(shí)加劇。可由帶狀皰疹、胸椎病變等引起。建議熱敷疼痛區(qū)域,避免突然扭轉(zhuǎn)身體。必要時(shí)使用加巴噴丁膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
呼吸時(shí)胸痛明顯,可能伴發(fā)熱、咳嗽。結(jié)核感染或肺炎常為誘因。需行胸部CT檢查,確診后使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)后胸肌勞損,疼痛局限且按壓加重。48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期改為熱敷促進(jìn)恢復(fù)。避免提重物,可配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免睡前暴飲暴食及情緒激動(dòng)。選擇軟硬適中的床墊,側(cè)臥時(shí)用枕頭支撐頭部減輕胸部壓力。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難、冷汗等癥狀,須立即心血管科就診。長(zhǎng)期吸煙者建議完善肺功能篩查,肥胖人群需控制體重減少胸腔負(fù)荷。
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