手腕疼可通過熱敷冷敷、調(diào)整姿勢(shì)、佩戴護(hù)具、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。手腕疼通常由外傷、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起。
急性手腕疼在48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘,有助于減輕腫脹和疼痛。超過48小時(shí)后可改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。熱敷可使用熱水袋或熱毛巾,溫度不宜過高,每次15-20分鐘。注意皮膚有破損或炎癥時(shí)不宜熱敷。
長(zhǎng)期使用電腦或手機(jī)時(shí)保持手腕中立位,避免過度屈曲或伸展。鍵盤和鼠標(biāo)高度應(yīng)與肘關(guān)節(jié)平齊,前臂有支撐。工作中每隔1小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘,做伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)避免手腕受壓,可佩戴夜間支具固定中立位。
腕部護(hù)具可提供支撐保護(hù),限制過度活動(dòng)。選擇有金屬支條的護(hù)腕,白天活動(dòng)時(shí)佩戴,夜間可取下。護(hù)具不宜過緊,以免影響血液循環(huán)。腱鞘炎患者可使用拇指固定型護(hù)具。護(hù)具需定期清潔,避免皮膚過敏。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。嚴(yán)重疼痛可局部注射糖皮質(zhì)激素。使用藥物需遵醫(yī)囑,注意胃腸道和肝腎不良反應(yīng)。
保守治療無效的腕管綜合征可行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。嚴(yán)重腱鞘炎可做腱鞘切開松解術(shù)。關(guān)節(jié)炎晚期可選擇腕關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
手腕疼患者應(yīng)避免提重物和重復(fù)性手腕動(dòng)作。飲食中可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽等食物,有助于減輕炎癥。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),維持骨骼健康。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。康復(fù)期間可進(jìn)行握力球訓(xùn)練等溫和鍛煉,循序漸進(jìn)恢復(fù)手腕功能。
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