腹瀉后肛門翻出肉球伴疼痛可能是痔瘡急性發(fā)作或直腸脫垂,可通過溫水坐浴、外用藥物、調(diào)整排便習(xí)慣、口服消腫藥物、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常與腹瀉刺激、腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移、括約肌松弛等因素有關(guān)。
每日使用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次,有助于緩解肛門括約肌痙攣,減輕局部水腫和疼痛。坐浴后可輕柔擦干患處,避免用力擦拭。該方法適用于痔瘡充血或輕度直腸黏膜脫垂的情況。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用制劑。這類藥物含有利多卡因等局部麻醉成分可止痛,含有的角菜酸酯能形成保護(hù)膜。使用時(shí)需清潔肛門后用手指或給藥器將藥物送至肛管內(nèi)。
避免久蹲用力排便,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。增加膳食纖維攝入如西藍(lán)花、燕麥等,每日飲水量不少于1500毫升。腹瀉后可用溫水沖洗代替廁紙擦拭,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。
在醫(yī)生指導(dǎo)下服用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈張力的藥物,或布洛芬緩釋膠囊短期鎮(zhèn)痛。伴有感染時(shí)可使用頭孢克洛分散片等抗生素,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量。
對于反復(fù)脫出無法回納的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或完全性直腸脫垂,可考慮痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。術(shù)后需保持切口清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。
日常需注意保持肛周清潔干燥,避免辛辣刺激飲食和酒精攝入。建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。若出現(xiàn)持續(xù)出血、肉球無法回納或劇烈疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)排除肛周膿腫、嵌頓痔等急癥。長期反復(fù)發(fā)作患者需完善腸鏡檢查排除其他腸道疾病。
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