心臟支架手術(shù)后通常需要終身服藥。支架植入后需長期使用抗血小板藥物和他汀類藥物,以預(yù)防支架內(nèi)再狹窄和血栓形成。
心臟支架手術(shù)通過植入支架擴(kuò)張狹窄的冠狀動脈,但支架作為異物可能誘發(fā)血管內(nèi)皮增生和血栓風(fēng)險。術(shù)后第一年需聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療,之后可改為單藥維持。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片需持續(xù)服用以穩(wěn)定斑塊、降低低密度脂蛋白膽固醇。部分患者還需服用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率,或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片改善心肌重構(gòu)。若合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,需同步進(jìn)行針對性用藥。
極少數(shù)患者在支架植入5年后經(jīng)血管造影確認(rèn)無再狹窄且血脂達(dá)標(biāo)時,可能由醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案。但多數(shù)患者因動脈粥樣硬化持續(xù)進(jìn)展,仍需終身維持藥物治療。擅自停藥可能導(dǎo)致支架內(nèi)血栓形成,引發(fā)急性心肌梗死等嚴(yán)重后果。
心臟支架術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血脂、血糖及凝血功能。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走或游泳,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,通過正念冥想等方式緩解壓力。出現(xiàn)胸痛、氣促等不適時立即就醫(yī),切勿自行調(diào)整藥物劑量。
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