扁桃體有白點(diǎn)可能是化膿性扁桃體炎的表現(xiàn),也可能是其他原因引起的。化膿性扁桃體炎主要由細(xì)菌感染引起,通常伴隨咽痛、發(fā)熱等癥狀。其他可能的原因包括病毒感染、扁桃體結(jié)石、真菌感染等。
化膿性扁桃體炎是扁桃體有白點(diǎn)的常見(jiàn)原因之一,主要由A組β-溶血性鏈球菌感染引起?;颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)劇烈咽痛、吞咽困難、高熱等癥狀,扁桃體表面可見(jiàn)黃白色膿點(diǎn)或膿性滲出物。血常規(guī)檢查可顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯升高,咽拭子培養(yǎng)可明確病原體。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等,同時(shí)配合退熱、止痛等對(duì)癥處理。
病毒感染也可能導(dǎo)致扁桃體出現(xiàn)白點(diǎn),如EB病毒、腺病毒等。這類患者通常癥狀較輕,表現(xiàn)為低熱、咽痛、乏力等,扁桃體上的白點(diǎn)多為散在分布。血常規(guī)檢查可能顯示淋巴細(xì)胞比例增高,但白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低。治療以對(duì)癥支持為主,如布洛芬混懸液退熱、復(fù)方硼砂溶液漱口等,一般無(wú)須使用抗生素。
扁桃體結(jié)石是扁桃體隱窩內(nèi)脫落上皮、細(xì)菌和食物殘?jiān)肉}化形成的硬結(jié),表現(xiàn)為扁桃體表面白色或黃色的小顆粒?;颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀,或僅有輕微咽部異物感、口臭等。通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)漱口、多喝水等方式促進(jìn)排出,嚴(yán)重者可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行扁桃體隱窩沖洗。
真菌感染如口腔念珠菌病也可能表現(xiàn)為扁桃體白點(diǎn),多見(jiàn)于免疫力低下者或長(zhǎng)期使用抗生素的患者。白點(diǎn)呈乳白色凝乳狀,可刮除且基底潮紅。確診需依靠真菌涂片或培養(yǎng),治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物如制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊等,同時(shí)需積極治療基礎(chǔ)疾病。
其他少見(jiàn)原因包括傳染性單核細(xì)胞增多癥、扁桃體角化癥等。傳染性單核細(xì)胞增多癥除扁桃體白點(diǎn)外,還伴有全身淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等表現(xiàn)。扁桃體角化癥則表現(xiàn)為扁桃體表面白色角化栓,通常無(wú)須治療。對(duì)于持續(xù)不愈或反復(fù)發(fā)作的扁桃體白點(diǎn),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
日常護(hù)理中應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,勤漱口,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)多喝水,保持室內(nèi)空氣流通。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)休息,避免過(guò)度用嗓。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的化膿性扁桃體炎,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行扁桃體切除術(shù)。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防上呼吸道感染。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用抗生素。
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