檢查肝功能主要通過血液檢測、影像學檢查和肝臟彈性檢測等方式進行,具體項目包括肝功能五項、肝臟B超、肝臟瞬時彈性成像等。
肝功能血液檢測是評估肝臟健康的核心手段,常見項目包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等指標。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝細胞損傷,谷草轉(zhuǎn)氨酶異??赡芘c心肌或肝臟病變有關(guān)。檢測前需空腹8-12小時,避免劇烈運動和飲酒,部分藥物可能影響結(jié)果需提前告知醫(yī)生。
超聲檢查能直觀顯示肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝硬化、肝囊腫等病變。檢查時需保持平靜呼吸,必要時配合吸氣憋氣動作。該檢查無輻射,但受腹部氣體干擾可能影響清晰度,建議檢查前3天清淡飲食,必要時服用消脹藥物。
通過瞬時彈性成像技術(shù)定量評估肝纖維化程度,對慢性肝病監(jiān)測有重要價值。檢測時需右側(cè)臥位,探頭置于肋間隙測量。結(jié)果受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響,嚴重腹水患者不適用此檢查。
計算機斷層掃描和磁共振成像能清晰顯示肝臟占位性病變,增強掃描可鑒別腫瘤性質(zhì)。CT檢查有輻射暴露需謹慎選擇,MRI對軟組織分辨率更高但檢查時間長,體內(nèi)有金屬植入物者禁忌。
甲胎蛋白用于肝癌篩查,異常凝血酶原可反映維生素K缺乏或肝細胞損害。自身免疫性肝病需檢測免疫球蛋白和特定抗體,這些項目通常作為血液檢測的補充。
肝功能檢查后應保持穿刺點清潔干燥,出現(xiàn)淤青可冷敷處理。長期服藥者需定期監(jiān)測肝功能,肝炎病毒攜帶者建議每3-6個月復查。日常需避免高脂飲食和酒精攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,規(guī)律作息有助于肝臟修復。發(fā)現(xiàn)指標異常應及時就醫(yī),避免自行服用保肝藥物。
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