少尿指24小時尿量少于400毫升,無尿指24小時尿量少于100毫升或完全無尿液排出,多尿指24小時尿量超過2500毫升。這些癥狀可能與腎臟功能異常、內分泌紊亂或藥物作用等因素有關。
少尿通常由腎前性、腎性或腎后性因素引起。腎前性少尿多見于脫水、心力衰竭等導致腎臟灌注不足的情況。腎性少尿常見于急性腎小管壞死、急進性腎炎等腎臟實質病變。腎后性少尿多由尿路梗阻引起,如結石、腫瘤壓迫等。無尿是少尿的極端表現(xiàn),常見于完全性尿路梗阻、急性腎皮質壞死等嚴重情況。多尿可分為水利尿和溶質性利尿,前者見于中樞性尿崩癥、原發(fā)性煩渴癥等,后者見于糖尿病、使用利尿劑等情況。
尿量異常可能伴隨其他癥狀。少尿或無尿患者可能出現(xiàn)水腫、惡心嘔吐、呼吸困難等容量負荷過重表現(xiàn)。多尿患者可能伴有煩渴、體重下降、夜尿增多等癥狀。尿量改變時需關注尿液顏色、氣味等性狀變化,這些信息有助于判斷病因。部分藥物如利尿劑、造影劑等可能引起暫時性尿量改變,需結合用藥史分析。
出現(xiàn)尿量異常時應記錄24小時尿量,監(jiān)測血壓、體重等指標。保持適當水分攝入,少尿時限制高鉀食物,多尿時注意補充電解質。避免自行使用可能影響腎臟功能的藥物。建議及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,明確病因后針對性治療。慢性腎臟病患者需定期隨訪,控制基礎疾病進展。
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