兒童偏頭痛主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的頭部搏動(dòng)性疼痛，常伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲等癥狀。兒童偏頭痛可能與遺傳因素、睡眠不足、光聲刺激、飲食誘因、顱內(nèi)血管異常等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整作息、避免誘因、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、搏動(dòng)性頭痛
兒童偏頭痛發(fā)作時(shí)多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)太陽(yáng)穴、前額部位的搏動(dòng)性疼痛，疼痛程度從中度到重度不等，持續(xù)2-72小時(shí)。年齡較小的兒童可能無(wú)法準(zhǔn)確描述疼痛性質(zhì)，常表現(xiàn)為哭鬧、捂頭或拒絕活動(dòng)。家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)面色蒼白、坐臥不安等表現(xiàn)，發(fā)作時(shí)可讓孩子在安靜昏暗環(huán)境中休息，醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等藥物緩解癥狀。
2、惡心嘔吐
約70%患兒在頭痛發(fā)作時(shí)伴隨消化道癥狀，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嘔吐后部分患兒頭痛可暫時(shí)減輕。低齡兒童可能出現(xiàn)食欲驟降、反復(fù)干嘔等非典型表現(xiàn)。家長(zhǎng)需幫助孩子保持側(cè)臥位防止誤吸，少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。若嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)，需就醫(yī)排除胃腸炎等疾病，醫(yī)生可能開(kāi)具甲氧氯普胺片、多潘立酮混懸液等止吐藥物。
3、畏光畏聲
患兒常對(duì)光線和聲音異常敏感，發(fā)作期會(huì)主動(dòng)躲避明亮環(huán)境或捂住耳朵，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)短暫視力模糊或耳鳴。這些癥狀與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活有關(guān)，家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)閉窗簾、降低環(huán)境噪音，避免使用電子設(shè)備。若癥狀嚴(yán)重影響生活，醫(yī)生可能考慮使用苯甲酸利扎曲普坦鼻噴霧劑等特異性治療藥物。
4、先兆癥狀
部分學(xué)齡期兒童在頭痛發(fā)作前10-30分鐘可能出現(xiàn)視覺(jué)先兆，如看到閃光、鋸齒形線條或暫時(shí)性視野缺損，少數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)肢體麻木或言語(yǔ)障礙。這些癥狀通常持續(xù)不超過(guò)1小時(shí)，家長(zhǎng)需記錄發(fā)作特點(diǎn)供醫(yī)生參考。有明確先兆的偏頭痛需與癲癇發(fā)作鑒別，必要時(shí)需進(jìn)行腦電圖檢查。
5、發(fā)作后疲乏
頭痛緩解后多數(shù)患兒會(huì)感到極度疲倦，可能出現(xiàn)注意力不集中、情緒低落等癥狀，持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天。此時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腦力活動(dòng)，可適量補(bǔ)充含鎂食物如香蕉、燕麥等。若每月發(fā)作超過(guò)4次或出現(xiàn)意識(shí)障礙、持續(xù)嘔吐等危險(xiǎn)信號(hào)，需及時(shí)到兒科神經(jīng)?？凭驮\評(píng)估預(yù)防性用藥方案。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律的睡眠作息，避免含酪胺食物如巧克力、奶酪等常見(jiàn)誘因，記錄頭痛日記以識(shí)別個(gè)體化觸發(fā)因素。發(fā)作期可冷敷前額或頸部，配合輕柔按摩。若孩子在學(xué)校發(fā)作，需與老師溝通制定應(yīng)急方案，如準(zhǔn)備藥物和安靜休息場(chǎng)所。日常適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)，維持穩(wěn)定的情緒狀態(tài)有助于減少發(fā)作頻率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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