病理性近視可通過光學矯正、藥物治療、后鞏膜加固術、激光治療、玻璃體切除術等方式治療。病理性近視可能與遺傳因素、眼軸過度增長、視網膜脈絡膜萎縮等因素有關，通常表現(xiàn)為視力持續(xù)下降、視物變形、夜間視力差等癥狀。
1、光學矯正
框架眼鏡或角膜接觸鏡是病理性近視的基礎矯正方式。高度近視患者需選擇高折射率鏡片以減少邊緣厚度，硬性透氣性角膜接觸鏡可矯正不規(guī)則散光。對于合并黃斑病變者，可搭配低視力助視器。定期驗光調整度數(shù)有助于延緩視力惡化，建議每6-12個月復查一次。
2、藥物治療
阿托品滴眼液可延緩兒童近視進展，常用濃度為0.01%-0.05%。七葉洋地黃雙苷滴眼液能改善視網膜微循環(huán)，緩解視疲勞?？诜f法明片有助于保護視網膜神經節(jié)細胞，需遵醫(yī)囑使用3-6個月。藥物需配合眼底監(jiān)測，注意觀察瞳孔擴大、眼壓升高等不良反應。
3、后鞏膜加固術
通過植入異體鞏膜或合成材料加強后部鞏膜強度，適用于每年進展超過100度的進展性近視。手術可阻止眼軸進一步延長，降低視網膜脫離風險。術后需避免劇烈運動1-3個月，定期復查眼底OCT。該手術對穩(wěn)定近視度數(shù)有效率可達70%，但無法逆轉已有病變。
4、激光治療
準分子激光角膜切削術適用于近視度數(shù)穩(wěn)定且角膜條件允許的成年患者。飛秒激光輔助的SMILE手術創(chuàng)傷更小，適合600-1000度近視矯正。術后需規(guī)范使用氟米龍滴眼液預防角膜混濁，避免揉眼3個月。激光治療不能解決眼底病變，需持續(xù)監(jiān)測視網膜健康狀況。
5、玻璃體切除術
針對病理性近視并發(fā)黃斑裂孔、視網膜脫離等嚴重并發(fā)癥時采用。25G微創(chuàng)手術可清除玻璃體混濁，解除視網膜牽引。術后需保持俯臥位1-2周促進黃斑復位，聯(lián)合硅油填充者需二次手術取出。該手術能挽救殘余視力，但無法恢復已喪失的視功能。
病理性近視患者應避免劇烈跳躍、拳擊等沖擊性運動，每年進行散瞳眼底檢查。飲食注意補充葉黃素、鋅等營養(yǎng)素，控制每日近距離用眼時間不超過6小時。外出佩戴防藍光眼鏡，室內保持500lux以上照明。出現(xiàn)閃光感、視野缺損等預警癥狀時須立即就醫(yī)。建立終身隨訪檔案，動態(tài)監(jiān)測眼底變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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