萎縮性胃炎伴腸化生患者不能抽煙。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)加重胃黏膜損傷,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。
萎縮性胃炎伴腸化生是慢性胃炎進(jìn)展過程中的一種病理狀態(tài),胃黏膜腺體萎縮并出現(xiàn)腸上皮化生。煙草中的尼古丁、焦油等成分會(huì)直接刺激胃黏膜,抑制前列腺素合成,減少胃黏膜血流供應(yīng),導(dǎo)致黏膜修復(fù)能力下降。長期吸煙還會(huì)促進(jìn)胃酸分泌異常,加重胃黏膜炎癥反應(yīng),加速腸化生向異型增生甚至胃癌發(fā)展的進(jìn)程。臨床研究顯示,吸煙者的萎縮性胃炎惡化速度明顯快于非吸煙者,且腸化生范圍更廣泛。
對(duì)于已經(jīng)存在腸化生的患者,吸煙會(huì)進(jìn)一步破壞胃黏膜屏障功能,增加幽門螺桿菌感染的致病性。煙草中的亞硝胺類物質(zhì)具有明確致癌性,可能直接誘發(fā)胃黏膜細(xì)胞基因突變。合并膽汁反流時(shí),吸煙還會(huì)加劇膽汁酸對(duì)胃黏膜的損傷,形成惡性循環(huán)。部分患者可能因吸煙掩蓋疼痛癥狀而延誤就醫(yī),但胃黏膜的病理改變?nèi)栽诔掷m(xù)進(jìn)展。
萎縮性胃炎伴腸化生患者應(yīng)立即戒煙,并定期進(jìn)行胃鏡隨訪監(jiān)測(cè)。日常飲食應(yīng)選擇易消化的新鮮食材,避免腌制、熏烤及辛辣刺激食物??蛇m量補(bǔ)充富含維生素C和硒的食物如獼猴桃、蘑菇等,有助于修復(fù)胃黏膜。保持規(guī)律作息,控制情緒壓力,避免過度勞累。若出現(xiàn)上腹疼痛加重、消瘦或黑便等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)完善胃鏡檢查。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療幽門螺桿菌感染,必要時(shí)可使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等藥物輔助治療。
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