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氣胸要怎么治療

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氣胸可通過臥床休息、氧療、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、手術(shù)治療等方式治療。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等原因引起。

1、臥床休息

少量氣胸且癥狀輕微時,可通過臥床休息促進氣體自行吸收?;颊咝璞苊鈩×疫\動、咳嗽等增加胸腔壓力的行為,通常選擇半臥位以減輕呼吸困難。密切觀察呼吸頻率、血氧飽和度等指標,若出現(xiàn)胸悶加重或血氧下降需及時就醫(yī)。

2、氧療

高流量吸氧有助于加速胸腔內(nèi)氣體吸收,適用于穩(wěn)定型氣胸患者。通過面罩或鼻導管給予高濃度氧氣,每日持續(xù)12-24小時,可促使氮氣分壓下降從而縮小氣泡體積。治療期間需監(jiān)測氧合情況,慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)控制吸氧濃度。

3、胸腔穿刺抽氣

對于張力性氣胸或肺壓縮超過20%的病例,需在鎖骨中線第二肋間行穿刺抽氣。使用一次性胸腔穿刺包抽取氣體,操作后復查胸片評估肺復張情況。該方法可快速緩解呼吸困難,但復發(fā)率較高,必要時需留置引流管。

4、胸腔閉式引流

持續(xù)性或復發(fā)性氣胸需行胸腔閉式引流術(shù),通過腋前線第四肋間置入引流管連接水封瓶。每日記錄引流量及氣泡溢出情況,肺復張后夾管觀察24小時無異??砂喂?。常見并發(fā)癥包括皮下氣腫、胸腔感染,需預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。

5、手術(shù)治療

反復發(fā)作的自發(fā)性氣胸或引流無效者,需行電視輔助胸腔鏡手術(shù)。通過腋下小切口切除肺大皰或進行胸膜固定術(shù),術(shù)后可配合使用氨溴索口服溶液促進排痰。手術(shù)能顯著降低復發(fā)概率,但需評估患者肺功能儲備情況。

氣胸患者恢復期應(yīng)保持大便通暢避免用力,戒煙并遠離粉塵環(huán)境。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,搭配西藍花等富含維生素C的蔬菜。術(shù)后3個月內(nèi)避免潛水、高空飛行等氣壓變化大的活動,定期復查胸片觀察肺復張情況。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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