牙齒表面變黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、牙髓壞死等原因引起。牙齒變黑可通過超聲波潔牙、樹脂充填、全冠修復(fù)、牙齒漂白、根管治療等方式改善。
1、外源性色素沉積
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導(dǎo)致色素附著在牙面。牙菌斑礦化形成的牙結(jié)石也會呈現(xiàn)黑褐色。這種情況可通過超聲波潔牙去除色素，日常使用含焦磷酸鈉的牙膏幫助抑制色素再沉積。色素頑固時可選擇噴砂拋光處理，但需注意頻繁噴砂可能損傷牙釉質(zhì)。
2、齲齒
齲壞發(fā)展到牙本質(zhì)層時會呈現(xiàn)黑褐色病損，多發(fā)生在咬合面窩溝或鄰面。齲齒可能與變形鏈球菌感染、高糖飲食等因素有關(guān)，通常伴隨冷熱敏感、食物嵌塞等癥狀。早期齲可采用氟化氨銀溶液局部處理，形成明顯齲洞時需用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填修復(fù)缺損。
3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全
兒童期釉質(zhì)礦化異常會導(dǎo)致牙面出現(xiàn)黑褐色斑塊，常見于氟斑牙或乳牙外傷后繼發(fā)恒牙發(fā)育障礙。輕癥可用滲透樹脂封閉釉質(zhì)孔隙，嚴重缺損需進行瓷貼面修復(fù)。日常建議使用含氟化亞錫的防敏感牙膏，避免冷熱刺激加重釉質(zhì)剝脫。
4、四環(huán)素牙
兒童期服用四環(huán)素類藥物會導(dǎo)致牙本質(zhì)永久性著色，表現(xiàn)為灰黑色帶狀或彌漫性變色。這種情況可通過診室漂白配合家庭裝美白牙托改善，重度著色需采用氧化鋯全冠修復(fù)。注意漂白治療可能引起暫時性牙齒敏感，修復(fù)后需避免飲用紅酒等易染色飲品。
5、牙髓壞死
外傷或深齲導(dǎo)致的牙髓組織壞死會使牙齒逐漸變?yōu)榛液谏０橛幸Ш喜贿m感。這種情況需進行根管治療清除壞死組織，治療后建議采用二氧化鋯全冠修復(fù)防止牙體折裂。根管治療后的牙齒應(yīng)避免咀嚼過硬食物，定期進行口腔檢查評估牙周狀況。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒，使用含氟牙膏強化牙釉質(zhì)。每半年進行一次專業(yè)潔牙去除牙結(jié)石，發(fā)現(xiàn)牙齒異常變色及時就診。減少碳酸飲料及深色食物攝入，吸煙人群可選用含有過氧化氫的美白牙膏輔助改善色素沉積。兒童應(yīng)避免在牙齒發(fā)育期使用四環(huán)素類藥物，乳牙齲壞需及時治療防止影響恒牙發(fā)育。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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