褐色月經(jīng)可能由黃體功能不足、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜炎、宮內(nèi)節(jié)育器等因素引起,可通過(guò)激素治療、抗感染治療、手術(shù)切除病灶等方式干預(yù)。
黃體期孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全,經(jīng)血氧化后呈現(xiàn)褐色。常伴有月經(jīng)周期縮短或經(jīng)量減少,可通過(guò)地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物補(bǔ)充孕激素,配合監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫評(píng)估黃體功能。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)導(dǎo)致激素水平紊亂,使子宮內(nèi)膜增生不均,脫落時(shí)經(jīng)血顏色加深??赡艹霈F(xiàn)痤瘡、體毛增多等癥狀,需使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,或左甲狀腺素鈉片糾正甲功。
異位內(nèi)膜組織引起宮腔環(huán)境改變,經(jīng)血排出不暢積存氧化。典型癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛,確診后可采用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制病灶,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除異位內(nèi)膜。
細(xì)菌感染引發(fā)的慢性炎癥會(huì)使子宮內(nèi)膜充血壞死,產(chǎn)生褐色分泌物。多伴隨下腹墜痛、白帶異味,需進(jìn)行病原體檢查后選用甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素治療,必要時(shí)行宮腔灌注。
節(jié)育器刺激子宮內(nèi)膜或位置異常時(shí),可能引起少量出血氧化后呈褐色。需超聲檢查確認(rèn)節(jié)育器位置,若出現(xiàn)嵌頓需取出,可更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少出血。
建議記錄月經(jīng)周期變化情況,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),經(jīng)期注意保暖。若褐色月經(jīng)持續(xù)3個(gè)月以上或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)等檢查,排除器質(zhì)性病變后針對(duì)性治療。日??蛇m當(dāng)增加核桃、深綠色蔬菜等富含維生素E的食物攝入,有助于改善子宮內(nèi)膜健康。
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