小孩發(fā)燒吐奶可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、上呼吸道感染、急性胃腸炎、腦膜炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、物理降溫、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并干預(yù)。
嬰兒胃部呈水平位且賁門(mén)松弛,若喂奶過(guò)急、過(guò)量或姿勢(shì)不當(dāng),易引發(fā)吐奶伴隨低熱。建議采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免在哭鬧時(shí)喂食。若吐奶呈噴射狀或含膽汁,需警惕幽門(mén)梗阻等器質(zhì)性疾病。
腹部受涼或飲食突變可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,出現(xiàn)發(fā)熱伴吐奶、腹脹??蓢L試熱敷腹部溫度不超過(guò)40℃,遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。若出現(xiàn)血便或持續(xù)嘔吐,需排除腸套疊等急腹癥。
鼻塞咳嗽時(shí)吞咽空氣增多,可能刺激胃部。常見(jiàn)38℃以下發(fā)熱伴吐奶,可使用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,遵醫(yī)囑服用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。如出現(xiàn)呼吸急促或高熱驚厥,提示病情加重。
輪狀病毒或細(xì)菌感染時(shí),可能出現(xiàn)39℃以上高熱伴頻繁吐奶、水樣便。需預(yù)防脫水,可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,但須與益生菌間隔2小時(shí)服用。血便或持續(xù)嗜睡需排除中毒性菌痢。
罕見(jiàn)但兇險(xiǎn),表現(xiàn)為噴射性嘔吐、持續(xù)高熱、前囟膨隆。需緊急進(jìn)行腰椎穿刺確診,治療需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素。疫苗接種可預(yù)防部分病原體感染,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)頸強(qiáng)直或意識(shí)障礙應(yīng)立即送醫(yī)。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),衣物選擇純棉透氣材質(zhì),體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓。吐奶后禁食1小時(shí)再嘗試喂補(bǔ)液鹽,6個(gè)月內(nèi)嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。每日記錄體溫、嘔吐次數(shù)及精神狀態(tài),出現(xiàn)尿量減少、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn),或發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)未退,需復(fù)診評(píng)估。
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