子宮內(nèi)膜厚度13毫米是否需要刮宮需結(jié)合具體情況判斷。多數(shù)情況下無須立即刮宮,可通過藥物調(diào)節(jié)或觀察處理。若伴隨異常出血、疑似病變等情況,可能需刮宮檢查。
子宮內(nèi)膜厚度隨月經(jīng)周期變化,排卵后至月經(jīng)前可達(dá)10-16毫米。單純厚度13毫米若無異常癥狀,可能與激素波動有關(guān),可先使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合超聲復(fù)查。部分患者存在子宮內(nèi)膜單純性增生,表現(xiàn)為經(jīng)期延長但無惡變傾向,口服短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片也可能有效控制。
當(dāng)厚度異常合并絕經(jīng)后出血、非經(jīng)期大量出血或超聲提示不均質(zhì)回聲時,需考慮子宮內(nèi)膜息肉、不典型增生甚至內(nèi)膜癌可能。此時診斷性刮宮可獲取組織病理學(xué)結(jié)果,宮腔鏡下刮宮能同步處理病灶。對于反復(fù)藥物治療無效的功能性子宮出血患者,刮宮既可止血又能明確病因。
建議有生育需求者優(yōu)先嘗試孕激素治療,完成生育后持續(xù)異常出血再考慮刮宮。絕經(jīng)后女性發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚應(yīng)積極排查惡性病變。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜變化,避免自行用藥延誤病情。
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