突然血壓低可能由脫水、藥物副作用、體位性低血壓、心臟疾病或內(nèi)分泌紊亂等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液、調(diào)整用藥、改變體位、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。
體液大量丟失會(huì)導(dǎo)致血容量不足,常見(jiàn)于高溫作業(yè)、劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水或急性胃腸炎。表現(xiàn)為口渴、皮膚彈性下降,可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液改善。
降壓藥過(guò)量或?qū)騽┟舾锌赡芤l(fā)低血壓,硝酸甘油片、呋塞米片等藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。伴隨頭暈癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥監(jiān)測(cè)血壓。
快速起身時(shí)血液重力性淤積在下肢,多見(jiàn)于老年人或長(zhǎng)期臥床者。改變體位需緩慢,可穿彈力襪促進(jìn)靜脈回流,嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸米多君片。
急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常會(huì)導(dǎo)致心輸出量驟減,可能伴有胸痛、心悸。需緊急處理原發(fā)病,如服用阿司匹林腸溶片、進(jìn)行冠脈介入治療。
腎上腺皮質(zhì)功能減退或甲狀腺功能低下會(huì)影響血壓調(diào)節(jié),通常伴隨乏力、怕冷。需完善激素檢查,必要時(shí)補(bǔ)充氫化可的松片或左甲狀腺素鈉片。
日常需保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免突然改變體位,高血壓患者調(diào)整藥物時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血壓變化。建議隨身攜帶巧克力等含糖食物應(yīng)急,出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。定期進(jìn)行心電圖、甲狀腺功能等體檢項(xiàng)目有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病因。
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