目前尚無藥物或方法能徹底清除體內(nèi)HPV病毒,但可通過增強免疫力促進病毒自然清除。HPV感染的處理方式主要有定期復(fù)查、局部藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)治療、預(yù)防接種。
高危型HPV持續(xù)感染需每6-12個月進行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。低危型引起生殖器疣者應(yīng)每3個月觀察疣體變化。復(fù)查期間發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變1級可繼續(xù)觀察,2-3級需行宮頸錐切術(shù)。陰道鏡檢查異常者需增加復(fù)查頻率。
生殖器疣可使用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等腐蝕性藥物點涂疣體。宮頸病變可陰道用干擾素栓、保婦康栓等抗病毒藥物。藥物治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫、潰瘍等反應(yīng),應(yīng)避免性生活并保持外陰清潔。藥物對潛伏病毒無效,僅能消除可見病灶。
冷凍治療適用于少量散在疣體,通過液氮冷凍使疣體壞死脫落。激光治療用于范圍較大的疣體或?qū)m頸病變,二氧化碳激光可精確汽化病灶。物理治療后創(chuàng)面需保持干燥,2周內(nèi)禁止盆浴。治療可能需多次重復(fù)進行,存在復(fù)發(fā)可能。
口服胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等免疫增強劑有助于提高機體清除病毒能力。嚴(yán)重免疫缺陷者需注射人免疫球蛋白。保證每日7-8小時睡眠,攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于免疫功能恢復(fù)。長期壓力過大會降低免疫細胞活性。
九價HPV疫苗可預(yù)防7種高危型和2種低危型HPV感染。26歲以下未感染者接種效果最佳,45歲前補種仍具保護作用。接種后仍需定期篩查,因疫苗不能覆蓋所有高危型別。已完成疫苗接種者再次暴露于HPV時,病毒清除速度會顯著加快。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫系統(tǒng)功能,每日攝入300克深色蔬菜和200克水果可提供充足抗氧化物質(zhì)。適度運動如每周3次30分鐘有氧運動能增強淋巴細胞活性。避免吸煙和過量飲酒,尼古丁和酒精會降低宮頸局部免疫力。性生活使用避孕套可減少病毒交叉感染風(fēng)險,但無法完全阻斷傳播。合并其他性傳播疾病時會延長HPV清除時間,需同步治療。30歲以上女性建議聯(lián)合篩查宮頸細胞學(xué)和HPV檢測,及時發(fā)現(xiàn)癌前病變。
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