蛀牙在牙縫中可通過樹脂充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)等方式治療,具體需根據(jù)齲壞程度選擇。蛀牙通常由細(xì)菌感染、食物殘?jiān)鼫簟⒖谇磺鍧嵅蛔愕仍蛞稹?/p>
適用于淺中層齲齒。醫(yī)生會(huì)清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂材料分層充填,顏色接近天然牙。操作時(shí)需使用成型片隔離鄰牙,避免材料粘連。樹脂充填后可能出現(xiàn)短暫敏感,需避免過硬食物。若齲壞未累及牙髓,可配合使用氟化鈉護(hù)齒劑預(yù)防繼發(fā)齲。
針對(duì)較大范圍鄰面齲損。通過取模制作陶瓷或金屬嵌體,粘接時(shí)需嚴(yán)格隔濕。嵌體邊緣密合度高,能更好恢復(fù)牙齒鄰接關(guān)系。治療前需拍攝X線片評(píng)估齲壞范圍,嵌體修復(fù)后可能出現(xiàn)輕微脹痛,通常3-5天緩解。對(duì)于深齲近髓者,可先使用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。
適用于嚴(yán)重缺損的鄰面齲。需磨除部分健康牙體組織,佩戴全瓷或金屬烤瓷冠。修復(fù)前需進(jìn)行完善根管治療,冠邊緣需延伸至齦下確保封閉性。全冠修復(fù)后需定期檢查邊緣密合度,避免繼發(fā)齲或牙齦炎癥。修復(fù)體可能影響鄰牙清潔,需配合使用牙線清潔鄰接面。
針對(duì)早期鄰面釉質(zhì)齲。采用微創(chuàng)技術(shù)去除表層脫礦釉質(zhì)后,用流動(dòng)樹脂封閉窩溝。操作時(shí)不需麻醉,保留更多健康牙體組織。治療后需每半年復(fù)查樹脂保留情況,配合含氟牙膏可延緩齲病進(jìn)展。兒童患者可同步進(jìn)行窩溝封閉降低其他牙位患齲概率。
適用于深齲近髓但未露髓的情況。清除腐質(zhì)后使用玻璃離子或MTA材料覆蓋近髓區(qū),暫時(shí)觀察2-3個(gè)月再行永久修復(fù)。治療期間可能出現(xiàn)冷熱敏感,需避免刺激性食物。若出現(xiàn)自發(fā)痛需及時(shí)復(fù)診,可能需改行根管治療。間接蓋髓成功后可顯著提高患牙保存率。
日常需使用牙線清潔牙縫,飯后漱口減少食物嵌塞。限制高糖飲食攝入頻率,每年進(jìn)行口腔檢查。選擇含氟牙膏配合間隙刷清潔鄰面,發(fā)現(xiàn)牙齒黑線或敏感及時(shí)就診。修復(fù)后避免用患牙咬硬物,定期復(fù)查修復(fù)體邊緣密合度。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助使用牙線,每3個(gè)月進(jìn)行涂氟防齲。
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