腿骨質(zhì)增生的癥狀主要有局部疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹、骨摩擦感等。腿骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素有關(guān)。
腿骨質(zhì)增生早期常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍隱痛或鈍痛,久站、行走或負(fù)重后加重,休息后可緩解。疼痛多由骨刺刺激周圍軟組織或神經(jīng)引起,嚴(yán)重時(shí)可放射至大腿或小腿?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,同時(shí)避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng)。
晨起或久坐后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感,活動(dòng)數(shù)分鐘后逐漸減輕。僵硬與關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)及軟骨退化有關(guān),寒冷潮濕環(huán)境會(huì)加重癥狀。建議通過(guò)熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療改善血液循環(huán),必要時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
隨著骨贅增生和關(guān)節(jié)間隙變窄,可能出現(xiàn)下蹲困難、上下樓梯吃力等功能障礙。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)邊緣唇樣增生或骨橋形成。康復(fù)訓(xùn)練如直腿抬高、股四頭肌等長(zhǎng)收縮有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
急性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,皮溫輕度升高,觸診有壓痛。這與滑膜炎癥滲出和骨贅機(jī)械刺激有關(guān)??啥唐谑褂梅嚷宸夷z貼膏外敷,配合超聲波治療促進(jìn)積液吸收。若持續(xù)腫脹需排除感染性關(guān)節(jié)炎。
關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)捻發(fā)音或摩擦感,提示軟骨磨損嚴(yán)重。體重控制和使用支具能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,硫酸氨基葡萄糖膠囊可能有助于延緩軟骨退化。晚期患者若保守治療無(wú)效,可能需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
腿骨質(zhì)增生患者應(yīng)注意控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。癥狀持續(xù)加重或影響日常生活時(shí),應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線、MRI等檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
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