小孩過敏性咳嗽主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重、接觸過敏原后發(fā)作,常伴有鼻癢、打噴嚏等癥狀。過敏性咳嗽可能與塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原刺激有關(guān),需與感染性咳嗽鑒別。
過敏性咳嗽以無痰或少痰的刺激性干咳為主,呈突發(fā)突止的特點(diǎn)。咳嗽發(fā)作時可能連續(xù)十余聲,常因冷空氣、運(yùn)動或大笑誘發(fā)??人詴r孩子面部可能發(fā)紅,但無發(fā)熱等感染表現(xiàn)。
咳嗽在夜間平臥時和清晨起床時尤為明顯,這與體位改變導(dǎo)致鼻部分泌物倒流刺激咽喉有關(guān)。部分孩子會因咳嗽驚醒,影響睡眠質(zhì)量,但白天活動時癥狀減輕。
咳嗽發(fā)作前常有明確過敏原暴露史,如接觸寵物后、打掃房間時、春秋季花粉傳播期等??赡芡瑫r出現(xiàn)揉鼻子、揉眼睛等過敏特征性動作,但肺部聽診多無異常。
超過半數(shù)患兒會合并過敏性鼻炎表現(xiàn),如陣發(fā)性打噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞等。部分孩子可能出現(xiàn)過敏性結(jié)膜炎的眼部癥狀,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、畏光流淚。
癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,對抗生素治療無效??人钥赡芗竟?jié)性復(fù)發(fā),尤其在春秋季過敏高發(fā)期。長期未控制可能進(jìn)展為過敏性哮喘,出現(xiàn)喘息、胸悶等氣道高反應(yīng)表現(xiàn)。
家長應(yīng)注意記錄孩子咳嗽發(fā)作的時間、誘因及伴隨癥狀,保持居室清潔通風(fēng),定期清洗床單被罩,使用防螨材質(zhì)寢具。避免飼養(yǎng)寵物或擺放毛絨玩具,花粉季節(jié)減少外出??勺襻t(yī)囑進(jìn)行過敏原檢測,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物,或布地奈德鼻噴霧劑控制鼻部癥狀。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)喘息,需及時就診評估氣道狀況。
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