小兒高燒40度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高燒通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水、嚴(yán)重疾病等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)需暫停降溫并注意保暖。
高燒會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,家長(zhǎng)需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。觀察尿液顏色,若呈深黃色或6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。
體溫超過(guò)38.5度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種藥物需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。禁止使用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型及伴隨癥狀。若出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊、頸部僵硬、呼吸急促等癥狀,可能提示腦膜炎、膿毒癥等嚴(yán)重疾病。持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)或體溫反復(fù)升至40度需立即就醫(yī)。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38度、3-6個(gè)月超過(guò)39度,或任何年齡患兒高熱伴驚厥、嘔吐、嗜睡時(shí),應(yīng)緊急就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)或腰椎穿刺等檢查,根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物治療。
保持患兒臥床休息,室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度,穿著純棉透氣衣物。飲食選擇米湯、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食?;謴?fù)期每日監(jiān)測(cè)體溫3次,體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)活動(dòng)。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確使用體溫計(jì)的方法,電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫需夾緊5分鐘,耳溫槍需對(duì)準(zhǔn)鼓膜測(cè)量。家中常備退熱藥物并定期檢查有效期,過(guò)期藥物需及時(shí)更換。
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