男性震顫型腦癱的預(yù)防需從孕期保健、分娩管理及新生兒護(hù)理三方面綜合干預(yù)。主要措施包括規(guī)范產(chǎn)前檢查、避免早產(chǎn)和低體重兒出生、預(yù)防新生兒窒息及膽紅素腦病等危險(xiǎn)因素。
規(guī)范產(chǎn)前檢查是預(yù)防的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo),及時(shí)治療妊娠期高血壓疾病和妊娠期糖尿病。通過(guò)超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常,必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。避免接觸放射線、有毒化學(xué)物質(zhì)及致畸藥物,戒煙戒酒能顯著降低胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育具有保護(hù)作用。
分娩過(guò)程管理對(duì)預(yù)防至關(guān)重要。選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩,可有效降低分娩損傷風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)科醫(yī)生需謹(jǐn)慎使用產(chǎn)鉗和胎頭吸引器,避免器械助產(chǎn)造成的顱腦損傷。對(duì)存在胎兒窘迫征兆者應(yīng)及時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠。早產(chǎn)兒出生后應(yīng)立即進(jìn)行Apgar評(píng)分,對(duì)窒息新生兒實(shí)施規(guī)范復(fù)蘇流程,必要時(shí)轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室觀察。
新生兒期重點(diǎn)預(yù)防膽紅素腦病和感染性疾病。對(duì)黃疸患兒需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)膽紅素水平,光療指征應(yīng)適當(dāng)放寬。按時(shí)接種乙肝疫苗等免疫規(guī)劃疫苗,避免病毒性腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。保持適宜環(huán)境溫度,防止低體溫導(dǎo)致的代謝紊亂。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,但需注意維生素K的補(bǔ)充。對(duì)存在肌張力異常的新生兒應(yīng)早期開(kāi)展康復(fù)干預(yù)。
除上述醫(yī)療干預(yù)外,家庭需為兒童創(chuàng)造安全成長(zhǎng)環(huán)境。避免頭部外傷,選擇適齡玩具防止誤吞窒息。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后及時(shí)就醫(yī)。建立科學(xué)喂養(yǎng)習(xí)慣,保證蛋白質(zhì)和微量元素?cái)z入。適度進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,但避免過(guò)度疲勞。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能,掌握驚厥等緊急情況的處理方法。
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