哺乳期乳腺炎可通過(guò)熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、中藥調(diào)理、手術(shù)引流等方式治療。哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
哺乳期乳腺炎早期可采用熱敷配合輕柔按摩緩解癥狀。用40度左右溫毛巾敷于硬結(jié)處10分鐘,隨后沿乳腺管方向從乳房外圍向乳頭呈放射狀按摩。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩有助于疏通淤積的乳腺管。每日可重復(fù)進(jìn)行3次,注意力度適中避免加重組織水腫。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱需立即停止。
保持規(guī)律哺乳或使用吸奶器排空乳汁是治療關(guān)鍵。建議每2小時(shí)哺乳一次,先喂患側(cè)乳房,確保有效吸吮。哺乳后可用吸奶器徹底排空殘余乳汁。乳汁淤積可能與哺乳間隔過(guò)長(zhǎng)、嬰兒含接姿勢(shì)不良有關(guān),表現(xiàn)為乳房脹痛、硬塊形成。正確排乳可減少細(xì)菌滋生環(huán)境,緩解乳腺管阻塞。
細(xì)菌感染引起的乳腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌,可選用頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物??股厥褂闷陂g仍需持續(xù)排乳,完成規(guī)定療程避免復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀,提示感染加重需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
中醫(yī)認(rèn)為乳腺炎屬乳癰范疇,可配合蒲公英顆粒、乳癖消片、夏枯草口服液等中成藥治療。蒲公英具有清熱解毒功效,乳癖消能活血散結(jié),夏枯草可消腫止痛。使用中藥期間應(yīng)觀察乳汁顏色變化,避免嬰兒出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。體質(zhì)虛寒者需在醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥。
形成乳腺膿腫時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流。膿腫表現(xiàn)為局部波動(dòng)感、皮膚發(fā)亮,超聲檢查可見(jiàn)液性暗區(qū)。手術(shù)在局麻下進(jìn)行,切口選擇膿腫最低位以便充分引流。術(shù)后需每日換藥,繼續(xù)抗生素治療,暫停患側(cè)哺乳但需定時(shí)排空乳汁。待引流液清亮、切口愈合后可恢復(fù)哺乳。
哺乳期乳腺炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫,哺乳前后用溫水清潔乳頭。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用絲瓜、黃花菜等通乳食材,避免高脂肪食物加重乳腺管堵塞。保持充足休息,哺乳時(shí)交替變換姿勢(shì)確保各乳腺管均勻排空。出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房皮膚發(fā)紫或膿性分泌物時(shí)須立即就診。正確預(yù)防和處理可有效降低乳腺炎復(fù)發(fā)概率。
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