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人在活動(dòng)的時(shí)候骨頭嘎嘣嘎嘣響是怎么回事

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侯勇主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨科

人在活動(dòng)時(shí)骨頭嘎嘣嘎嘣響可能由關(guān)節(jié)腔氣體釋放、肌腱滑動(dòng)、關(guān)節(jié)退行性變、韌帶松弛、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議避免過度活動(dòng)關(guān)節(jié)，若伴隨疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)。

1、關(guān)節(jié)腔氣體釋放

關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在少量滑液和溶解的氣體，快速活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力變化可能導(dǎo)致氣體快速釋放，產(chǎn)生彈響。這種現(xiàn)象稱為關(guān)節(jié)彈響，常見于手指、膝關(guān)節(jié)等部位，通常無疼痛感。日常可通過適度拉伸減少?gòu)楉戭l率，無須特殊治療。

2、肌腱滑動(dòng)

肌肉肌腱在骨性突起處滑動(dòng)時(shí)可能因摩擦產(chǎn)生彈響，尤其常見于肩關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)。長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱炎，表現(xiàn)為局部酸痛。建議調(diào)整姿勢(shì)避免單一動(dòng)作重復(fù)，熱敷有助于緩解肌腱緊張。

3、關(guān)節(jié)退行性變

骨關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，活動(dòng)時(shí)骨面直接摩擦產(chǎn)生響聲，多伴隨晨僵和疼痛。膝關(guān)節(jié)退變常見于中老年人，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合低頻脈沖電治療改善癥狀。

4、韌帶松弛

先天性韌帶松弛或運(yùn)動(dòng)損傷后韌帶修復(fù)不良，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響。此類情況可能增加關(guān)節(jié)脫位風(fēng)險(xiǎn)，建議加強(qiáng)周圍肌肉鍛煉，必要時(shí)使用護(hù)具固定。嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)。

5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫反應(yīng)引發(fā)的滑膜炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，活動(dòng)時(shí)除彈響外還伴有關(guān)節(jié)腫脹、變形。需通過抗CCP抗體檢測(cè)確診，早期可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合雷公藤多苷片控制炎癥進(jìn)展。

日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)量，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚，必要時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片。若彈響持續(xù)加重或影響日?；顒?dòng)，建議至風(fēng)濕免疫科或骨科就診評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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