竇性心律不齊屬于心律不齊的一種特殊類型,兩者的主要區(qū)別在于起源部位及臨床意義。心律不齊泛指心臟跳動(dòng)的頻率或節(jié)律異常,而竇性心律不齊特指由竇房結(jié)發(fā)出的不規(guī)則電信號(hào)引起的心律變化,通常與呼吸周期相關(guān)且多為生理性。
竇性心律不齊常見(jiàn)于健康人群,尤其是青少年和兒童,表現(xiàn)為吸氣時(shí)心率稍快、呼氣時(shí)稍慢的心率波動(dòng)。這種變化與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān),通常無(wú)須特殊治療。心電圖顯示P波形態(tài)正常且規(guī)律出現(xiàn),僅RR間期隨呼吸輕微變化。日??赡芤蚯榫w緊張、運(yùn)動(dòng)后或咖啡因攝入誘發(fā),但不會(huì)伴隨胸悶、暈厥等不適癥狀。
廣義的心律不齊則包含更多病理類型,如房性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等。這些異??赡苡?a href="http://www.zcefdi.com/k/r7uvgekkmsusyn2.html" target="_blank">心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病導(dǎo)致,心電圖可見(jiàn)P波缺失、QRS波群寬大畸形等特征性改變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、乏力、黑朦等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)障礙。需要根據(jù)具體類型選擇抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片,或進(jìn)行射頻消融手術(shù)干預(yù)。
若體檢發(fā)現(xiàn)心律不齊,建議完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估性質(zhì)。竇性心律不齊者應(yīng)注意規(guī)律作息、避免過(guò)度疲勞;若伴隨胸痛或頭暈等癥狀,需排查器質(zhì)性心臟病。普通心電圖檢查即可初步鑒別兩者,但復(fù)雜病例需結(jié)合心臟超聲等進(jìn)一步診斷。
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