大便伴有血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，需結(jié)合出血顏色、伴隨癥狀綜合判斷。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致鮮紅色血滴附著糞便表面，通常伴隨肛門瘙癢或異物感。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，必要時(shí)行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂因硬便劃傷肛管皮膚導(dǎo)致，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后少量鮮紅色血跡。可溫水坐浴促進(jìn)愈合，使用硝酸甘油軟膏改善局部血液循環(huán)，頑固性裂口需行肛裂切除術(shù)。
3、腸息肉
腸道黏膜增生形成的隆起病變，表面血管破裂可致暗紅色血便，偶有腹痛。結(jié)腸鏡檢查可確診并同步切除息肉，病理檢查排除癌變風(fēng)險(xiǎn)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
自身免疫性腸病導(dǎo)致黏膜糜爛出血，常見黏液膿血便伴里急后重感。需長(zhǎng)期服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶片控制炎癥，重癥需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤侵蝕血管可引起暗紅色血便，可能伴有排便習(xí)慣改變、消瘦。確診需腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。
日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克，適量飲用溫水軟化糞便，避免久坐久站。出現(xiàn)持續(xù)便血、貧血、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)立即消化內(nèi)科就診，50歲以上人群建議定期腸癌篩查。注意記錄便血顏色、頻率及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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