甲狀腺激素檢查可通過靜脈采血檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)完成,主要有甲狀腺功能五項(xiàng)、甲狀腺抗體檢測、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺核素掃描、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢等方式。
通過靜脈采血檢測促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼帷⒖偧谞钕偎匚屙?xiàng)指標(biāo),可評估甲狀腺激素分泌狀態(tài)。甲亢患者常表現(xiàn)為促甲狀腺激素降低伴游離甲狀腺素升高,甲減則相反。檢查前需空腹8小時避免飲食干擾。
包括甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體檢測,用于診斷自身免疫性甲狀腺疾病如橋本甲狀腺炎。抗體陽性提示甲狀腺組織可能受到免疫攻擊,需結(jié)合甲狀腺功能結(jié)果綜合判斷。
采用高頻超聲觀察甲狀腺形態(tài)、大小及血流情況,可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫或腫瘤等結(jié)構(gòu)異常。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢能明確結(jié)節(jié)性質(zhì),檢查前無須特殊準(zhǔn)備。
口服放射性碘后通過γ相機(jī)顯像,評估甲狀腺攝碘功能及結(jié)節(jié)活性。熱結(jié)節(jié)多提示良性病變,冷結(jié)節(jié)需警惕惡性可能。孕婦及哺乳期女性禁用此檢查。
在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查,是鑒別良惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后需按壓穿刺點(diǎn)15分鐘防止出血,病理報(bào)告通常需3-5個工作日。
日常需注意避免頸部受壓或外傷,規(guī)律作息減少內(nèi)分泌紊亂風(fēng)險(xiǎn)。碘攝入量應(yīng)保持平衡,海帶紫菜等富碘食物每周食用2-3次即可。出現(xiàn)怕熱多汗、心悸手抖或畏寒乏力等癥狀時建議及時復(fù)查甲狀腺功能,妊娠期女性及有家族史者應(yīng)定期篩查。檢查結(jié)果異常時須由內(nèi)分泌科醫(yī)生評估是否需要藥物干預(yù)或手術(shù)治療。
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