突然頭暈乏力可能是新型冠狀病毒感染,也可能是其他疾病或非疾病因素導(dǎo)致,主要有低血糖、體位性低血壓、貧血、耳石癥、腦供血不足等原因。
低血糖指血液中葡萄糖濃度低于正常水平,可能因長時(shí)間未進(jìn)食、劇烈運(yùn)動(dòng)或糖尿病患者用藥不當(dāng)引起,常表現(xiàn)為頭暈、乏力、心慌、出冷汗等癥狀。這種情況無須特殊藥物治療,建議立即休息并補(bǔ)充含糖食物,如糖果、餅干或含糖飲料。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,避免空腹進(jìn)行高強(qiáng)度活動(dòng)。若頻繁發(fā)生,需排查是否存在胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。
體位性低血壓指體位突然改變時(shí)血壓急劇下降,常見于老年人、孕婦或服用降壓藥的人群,癥狀包括突然站起時(shí)頭暈、眼前發(fā)黑、乏力,可能伴有惡心。治療重點(diǎn)在于生活調(diào)整,如緩慢改變體位、增加水和鹽分?jǐn)z入、穿著彈力襪。若癥狀嚴(yán)重,醫(yī)生可能評(píng)估是否需要調(diào)整現(xiàn)有藥物,通常無須針對(duì)此癥狀使用特定藥物。
貧血是血液中紅細(xì)胞或血紅蛋白數(shù)量減少,可能由缺鐵、維生素B12缺乏或慢性失血引起,典型癥狀包括持續(xù)性頭暈、乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌。治療需針對(duì)病因,如缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物,并多攝入紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物。
耳石癥醫(yī)學(xué)上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,是內(nèi)耳耳石脫落刺激半規(guī)管所致,常在頭部位置變動(dòng)時(shí)誘發(fā)短暫但劇烈的眩暈,伴惡心、乏力感。確診后可通過耳石復(fù)位手法治療,多數(shù)患者無須藥物。若眩暈嚴(yán)重,醫(yī)生可能短期開具甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物以緩解癥狀。
腦供血不足指腦部血液供應(yīng)減少,可能與頸椎病壓迫血管、動(dòng)脈粥樣硬化或心臟泵血功能減弱有關(guān),癥狀除頭暈乏力外,可伴頭痛、注意力不集中。治療需針對(duì)原發(fā)病,如頸椎病可進(jìn)行理療,動(dòng)脈粥樣硬化則需控制血壓血脂。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物以改善腦循環(huán),但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
出現(xiàn)突然頭暈乏力時(shí),應(yīng)注意休息,避免突然起身或駕駛等危險(xiǎn)活動(dòng),監(jiān)測是否伴有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀以幫助判斷。如果癥狀持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作或進(jìn)行性加重,尤其伴有胸痛、言語不清、肢體無力等警示征象時(shí),必須及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)、血壓監(jiān)測、前庭功能或影像學(xué)等檢查以明確診斷,避免自行判斷延誤潛在嚴(yán)重疾病的治療。日常保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度鍛煉有助于增強(qiáng)體質(zhì),減少不適發(fā)生。
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